2019年08月23日
第1次提问
7.1开始喉咙不舒服,后来就咳嗽,社区医院看过几次,有开头孢克洛啦,拍片说支气管炎,还有其他一堆,忘记掉了,也有一次说是空气原因引起的,开了孟鲁司特钠这些的,咳嗽咳到开始右边下部肋骨痛,后来胸部整圈都痛,后来期间还流感高热了一次,太难受给点滴了曲松钠,还传染家里一大两小也流感高烧,后来流感好了咳嗽还是继续,7.31去中医院拍了ct说肺没事,引出一堆别的检查,咳嗽就开了惠菲宁,吃完了觉得咳嗽有轻微一点,但一直有痰,白痰,感觉很多咳不出,今天早上起来喉咙有点痛,又发烧38.7全身酸痛,慢慢烧起来的,又去医院,听肺部还是说没事,就给我按感冒治疗了,哦对了,那个肺小结节几年前有拍过ct提到,但没有比较过,想问医生我这个咳嗽有没有可能是什么结核之类的啊,怎么一直好不了,咳得好痛苦啊,还有原来家里一周八的女宝更早咳嗽,她诊断是支气管肺炎,说不严重,也蹉跎了很久,点滴,雾化都做了,现在貌似偶尔咳一两声就是没痰了,感觉基本好了

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您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年08月23日
您好,感谢您的信任。
1.咳嗽只是一个症状,不是一种疾病。他本身是生理的一个正常的防御机制,它可以帮我们把身体内的有害的侵入物,例如细菌或病毒通过痰液的形式排出体外。

咳嗽的原因大约有80%以上是感染导致的,所以您的化验结果都支持,第一次,中性粒细胞增高,细菌感染。第二次血常规单核细胞增高病毒感染。最近23号的血常规提示细菌感染(白细胞和中性粒细胞均高),所以咳嗽还是细菌导致的。

2.需要口服抗生素,细菌感染不会传染。可以口服头孢或者阿莫西林或者阿奇霉素。

3.痰液粘稠不易咳出可以口服氨溴索,或者乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。

4.如果咳嗽严重可以口服右美沙芬或者阿斯美(甲氧那明)。

5.多吃富含水分和维生素的水果注意多休息,不要吃辛辣,吃清淡容易消化的食物,多饮水。

6.体温如果超过38.5摄氏度,可以用对乙酰氨基酚退热。好好休息,多喝水。不要捂汗,出汗注意散热,不要拿酒精擦拭胸前和腹部。物理退烧需要使用温毛巾附于腹股沟,腋窝,颈部大血管部位散热。
2019年08月23日
第2次提问
医生您好,谢谢您回复这么快,我之前也有吃头孢吃了还是不好,今天医生开的是氧氟沙星我还需要再拍片或者ct吗,我现在觉得下肋好难受,好想拿掉,也不是痛,我就怕咳嗽好久都不好是啥毛病啊
可以的,左氧氟沙星耐药率也很高。观察体温如何不行换用莫西沙星。

如果有胸痛,建议去医院拍胸部CT明确是否有肺炎。肺炎有胸腔积液可以出现不适。


一般的剧烈的咳嗽持续时间较长的话,会引起局部的嗝肌或者肌肉的紧张,这样会引起肋骨下方或腹部的上方酸痛感。可以暂时不用治疗。主要以治疗咳嗽为止,咳嗽停止后,过一段时间这种症状会逐渐消失的。

但是因不能除外胸膜炎或者胸水导致。需要做胸片判断一下。
2019年08月23日
第3次提问
我感觉痛的是骨头,不知道准不准确,今天医生说7.31拍的ct没问题一般没啥问题,然后她今天就听诊了一下,说感觉肺没问题,让我过几天看下再拍,我就不怎么放心,是不是会发展啊
2019年08月23日
那有可能是咳嗽引发的肌肉问题,可以口服止咳药物右美沙芬或者阿斯美。

也可以口服止疼药物布洛芬。

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