因为今天临床工作比较繁忙,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.根据你小孩查的几次甲状腺功能指标来看,确实存在甲减,因为游离t3和游离t4都降低。但原因目前还不能明确,有可能有以下几点:
一个可能是垂体病变导致的垂体性甲减,垂体性甲减会出现游离t3,游离t4降低,同时促甲状腺激素正常这种表现。
另外一个原因可能是由于你小孩当时发烧引起的
非甲状腺病态综合征,或者称为低T3综合征,是指疾病较重时非甲状腺疾病患者存在的甲状腺功能异常,表现为血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低,游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)降低或在正常范围。你发烧病情比较重,有可能会出现这种情况。而且后来随着发烧的缓解,游离t3和游离t4也在逐步回升,也支持这种疾病的诊断。
2.另外你小孩查了几次甲状腺抗体都是阳性的,这种情况一般提示存在甲状腺的慢性炎症即桥本甲状腺炎,是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的,桥本甲状腺炎发展的最终结果是造成甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关,因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。
未完待续