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从照片来看孩子的口腔卫生保持的不错，没有蛀牙的情况。但是右侧门牙已经有比较大的牙釉质剥脱，左侧门牙的切端也有牙釉质的剥脱缺损，这种情况比较大的可能是牙本质发育不全。
牙本质发育不全是由于DSPP基因的突变（这种突变还是比较常见的）导致的，这种牙齿牙釉质发育正常，但是牙本质发育不良导致牙釉质和牙本质之间结合不牢，非常容易剥离。确诊的话可以做一下DSPP基因的检测看看有没有突变的位点。这种牙齿非常的不耐磨，所以吃东西越多、刷牙越多可能导致磨损越快，牙釉质脱落越严重。
由于这个是基因突变导致的，目前就没有办法通过药物来治疗，只能是对症治疗，减少伤害。建议可以考虑带孩子去儿童口腔科用复合树脂修补门牙脱落的牙釉质，防止牙本质的大量外露和磨损，等到后面乳牙的大牙长出来后可以考虑套成品金属冠保护。另外孩子平时吃东西也要尽量吃软食，刷牙尽量轻柔，用软毛牙刷。
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一般来说这种是由于基因导致的，所以以后换牙之后也是比较大的可能出现类似的情况的，但是恒牙的发育相对乳牙来说结构上要结实一些，可能症状能比乳牙要轻，而且有些时候并不是所有牙齿都出现类似的情况，只是个别牙出现问题。
所以建议您到孩子换牙的时候还是需要密切的观察，如果出现类似的不耐磨损易表面脱落的情况尽快带孩子去做树脂的修补。等到孩子18岁后可以根据情况对有些需要重点保护的牙齿（比如上颌门牙和上下颌后面的大牙）进行烤瓷冠或者全瓷冠的修复保护。