2019年08月18日
第1次提问
你好医生,最近母亲(57岁)说常感到疲累,健忘,脑袋昏昏沉沉,平时跳舞都不会出错,可是近两天频频出错,她担心自己得了健忘症或老年痴呆,经询问,母亲说最近晚上看手机大概一两点睡觉,早上六点左右起床,中午有午睡习惯,这是否是原因?母亲会不会由于别的原因而产生这些症状?
2019年08月18日
您好,感谢您的信任,为了判断病因,请您补充下面的信息好吗?1. 请问发现这种情况有多长时间了?2. 请问除了记忆力差,还有没有其他方面的认知功能减退。比如出门找不到路、不会看钟表认时间、计算力下降、应该认识的人却不认识、说话欠流利、听不太懂复杂的句子、以前可以使用的工具现在不会使用等?3. 请问有没有情绪变化,特别低落或者特别烦躁易怒?有没有幻觉,看到别人看不到的东西,或者一些妄想症状,最常见的是怀疑别人对自己不好,偷自己东西,背叛自己等?4. 请问有没有其他方面的症状,如手抖、动作减慢、走路不稳、大小便障碍、视物模糊、喝水呛咳、吞咽困难等?5. 请问有没有什么其他疾病,如高血压、糖尿病、肝肾功能异常、冠心病、房颤等?有没有得过心脑血管疾病?6. 请问有没有吸烟、饮酒的习惯?有没有什么神经系统疾病的家族史?7.长期来睡眠情况怎么样?8. 请问有没有去医院做过什么检查?如果做过,请把相关的化验检查结果拍照上传好吗?。
2019年08月18日
第2次提问
谢谢医生,以上的除了有点易怒别的都没有,也没有去医院检查
2019年08月18日
您好,谢谢您补充的信息,让您久等了。您母亲的记忆力减退有不同程度的下降,对日常生活造成了影响,单从这个不好判断是什么疾病,但背后的原因仍然需要探查。因为可以引起记忆力减退的疾病很多,我们需要一些措施来确诊。1.目前当务之急是尽快到医院全面排查一下记忆力下降的原因。建议到三甲医院找擅长认知障碍这方面疾病的医生。一般医生会做个神经系统的体格检查,包括检查下头面部、四肢的运动感觉功能、神经反射(比如膝跳反射)的情况,有没有脑膜刺激征(包括仰卧位时低头是否受限)等。初步判断脑的哪些结构有受累。会做详细的量表评价认知功能下降的特点。做头核磁了解有没有脑特定结构的萎缩,有没有脑血管病、正常颅压脑积水等,可以为诊断提供线索。很可能会抽血查一些化验,包括甲状腺功能、血叶酸、维生素B12水平等。2.认知下降的病因很多,有一些治疗效果不错,比如叶酸、维生素B12缺乏、甲状腺功能减退、正常颅压脑积水,有一些治疗效果虽然欠佳,但我们明确诊断后还是可以进行一些针对性的治疗,比如所谓的老年痴呆,大多数是阿尔茨海默病。因此需要尽快的查明原因,行针对性的治疗,特别是要避免耽误一些可治性疾病的及时治疗。
2019年08月19日
第3次提问
谢谢医生,那有没有可能是因为睡眠不足而引起的神经衰弱?
2019年08月19日
您好,不客气。睡眠不足也可能导致记忆力减退,但一般不会这么严重。神经衰弱属于精神方面的疾病,建议找精神科或有经验的神经内科医生面诊看一下。神经衰弱会导致睡眠障碍,反过来长期睡眠障碍以可能引起神经衰弱。按我前面给您分析的去医院去检查看一下,不要猜病,这样时间久了不利于身体健康。

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