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根据你的照片和描述主要为1.发际线增宽，上移，有脱发家族史（外公60岁不到就头发掉光了，说明还是有脱发的基因呢），虽然不觉得头发掉的厉害，但感觉头发减少，首先考虑为脂溢性脱发，又称女性型脱发。2.头皮小红疙瘩，考虑为脂溢性皮炎。
女性这种脱发跟遗传，铁代谢，激素水平，免疫和精神因素都有一定关系。而和遗传关系最大，加上随着岁数增长，本身毛囊也容易老化，头发也会变少，同时月经不调，作息不规律就加重了脱发的发生。脂溢性脱发是个慢性的脱发，可能平常感觉脱发不明显，但是长出的速度变慢，长出的头发变细，所以感觉头发变少，头皮明显了。
首先呢可以月经第三天医院去查下铁代谢检查和甲状腺抗体，以及免疫ANA，C3，C4的检查，激素水平的检查。如果这些指标查出来有问题需要针对性治疗。
没有问题的话先生活习惯上调整
1.不要减肥，饮食要均衡，肉，蔬菜都要吃。辛辣刺激的少吃，饮食清淡些，甜食少吃；
2. 减少压力，晚上不要熬夜，作息要规律；
3.减少烫染；
4.洗发水经常换一换，头发油的厉害的话可以每天洗头，可以配合用些采乐或者康王或者二硫化硒洗剂（正常洗完头后涂在头皮上，5min后洗掉，一周两次），对脂溢性皮炎也有一定帮助。
5. 正确的洗头方法：
（1）洗头时切勿用指甲抓挠头发，这样很容易伤害头皮；
（2）应该用指腹部分以划圈的方式去轻揉头皮，一般来说轻揉2~3分钟即可，最后再用大量清水将洗发液完全冲洗掉；
（3）如果头发污垢较多可以重复上述步骤，洗头水不要太烫。
治疗的话：
1. 螺内酯，一天两次，每次20mg，这个也是女性型脱发常用药，不是激素，只是抗雄激素的作用，而女性型脱发主要就是因为毛囊对雄激素敏感引起毛囊萎缩有关。月经期不要吃，一般需要连续口服半年以上。
2.外用2%米诺地尔，也是女性脱发外用首选，喷在头发少的部位，因为该药有活血的左右，早期会略有脱发，用一段时间（一般4到8周）就会好，一般需要连用半年到一年。有促进长发作用，可以让头发增多。
3.如果上述效果不佳还可以采取激光或者植发的方法促进长发，三但价格比较贵，激光帽就要近万元，植发需要好几万。
至于您说的背部痘痘，和油脂分泌有关，油脂分泌也会加重脱发，同时引起痘痘，和脱发部分机制相同。不严重的话都是红肿痘痘的话可以外用些夫西地酸软膏，一天两次，每次一遍。
希望我的回答对你有所帮助，有问题可以继续咨询～
