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非常非常好的医生,向您致敬

2019年08月19日
第1次提问
性别女,年龄36岁,大概一年前嘴里左边脸颊处起了一片凸起,因为那时候吃槟榔吃的比较多,一直也有抽烟的习惯。之后就不再吃槟榔了,但是没有戒烟。最近听朋友说关于口腔癌的事情,想起自己嘴里面那一片很像口腔白斑的特征,除了舌头舔上去有点别扭外没有别的感觉,不痛不痒。在北京想挂口腔黏膜科只有两家最权威的医院有,并且到十月底都挂不上号,现在感觉自己得了口腔癌,十分焦虑。请韩医生看一下我的病灶照片,我是不是需要尽快去医院做活体检测?我看了您很多给患者的建议,感觉您十分有经验,从照片就能判断个大概,十分迫切的想让您帮忙看一下,谢谢您

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2019年08月19日
您好,感谢信任
从照片来看,首先不考虑白斑,因为不够白。白斑就像一滴牛奶,滴在黏膜上一样。而照片当中的这个病损是偏黄色的,而且表面似乎是有小丘疹的样子。当然更不考虑是口腔癌。
因此目前考虑这个病损,最有可能的诊断是疣状黄瘤,通俗的说就是类似于一小坨脂肪组织。没有恶变风险,不用太过紧张哈。
当然也可以找个时间做一下病理检查,更进一步确认一下。但至少不用那么慌张哈。
其次,也有可能是乳头状增生,但是不符合之处仍然是颜色不够白,而是偏黄白色。
您可以尝试挂,周五上午的普通号,周五上午我会带着学生看所有的普通号。如果病人不多,我们也会适当加号,但是这个得看运气哈。可以在家附近的社区医院查一下血常规,以备活检
希望以上内容对您有所帮助。
2019年08月19日
第2次提问
十分感激您这么快的回复,尤其又这么晚了。韩医生,我能不能这么理解,我的这个病灶现在肯定不是口腔癌,但是具体是疣状黄瘤还是乳头状增生要去做活检才能确诊从而治疗。周五早上我可以直接去挂普通号,如果没有挂到我就问您有没有加号,如果时间不够我就下周五再去挂,去之前我先在家附近的医院做一个血常规,拿着血常规的报告去做活检
您好
赞,理解非常正确。
不考虑口腔癌。疣状黄瘤可能性最大至少70%,乳头状瘤可能性相对小。临床再判断一下,可以比照片更准确。最终病理诊断。
在社区查一下血常规。周五再来。
2019年08月19日
第3次提问
好的韩医生,最后一个问题,如果确诊后是可以当天就切除的吗?
您好
活检当天可以做,但是还要看病损面积(这个在照片里不好判断哈),如果面积不大,可以一次性全部切除(当然如果临床也考虑疣状黄瘤,也没必要全切)。但如果太大,就得分次切除。
一般1.5cm*1.5cm以内的,都可以一次性全切。

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