患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年01月17日
第1次提问
女47岁检查出重度阻塞行型睡眠呼吸暂停综合征重度夜间低氧血症,我想咨询有没有最好的解决办法
2018年01月17日
你好!阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一组有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭或猝死,所以应该积极治疗。
主要治疗方法
1. 病因治疗:纠正引起OSAHS 或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
2. 一般性治疗:对OSAHS 患者均应进行多方面的指导,包括
(1)减肥、控制饮食和体重、适当运动;
(2)戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAHS 的药物;
(3)侧卧位睡眠;
(4)适当抬高床头;
(5)白天避免过度劳累。
3. 无创气道正压通气治疗:是成人OSAHS 患者的首选治疗方法。包括普通及智能CPAP(AutoCPAP)通气和双水平气道正压(BiPAP)通气,以CPAP 最为常用,C02潴留明显者建议使用BiPAP 。
4. 外科治疗:仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证,符合手术适应证者可考虑手术治疗。
5. 药物治疗:目前尚无疗效确切的药物。
6. 合并症的治疗:对于并发症及合并症应给予相应治疗。
目前最主要的方法就是佩戴无创呼吸机治疗,有适应症和禁忌症,一会儿发给你。
2018年01月17日
第2次提问
做手术,成功率是多少,如果佩戴呼吸机是不是会有依赖性了。
2018年01月17日
有手术适应症的患者手术后都能明显改善症状,但是非常容易复发。
气道正压治疗的疗效体现在:(1)睡眠期鼾声、憋气消退,无间歇性缺氧,SaO 2正常。(2)白天嗜睡明显改善或消失,其他伴随症状如忧郁症显著好转或消失。(3)相关并发症,如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病和脑卒中等得到改善。所以无创气道正压通气治疗,现在是一线治疗方案。
无创气道正压通气适应证:
(1)中、重度OSAHS 患者(AHI>15次/h);
(2)轻度OSAHS(AHI 5~15次/h)患者但症状明显(如白天嗜睡、认知障碍、抑郁等) ,合并或并发心脑血管疾病和糖尿病等;
(3)经过其他治疗(如UPPP 手术、口腔矫正器等) 后仍存在的OSA ;
(4)OSAHS合并COPD 者,即“重叠综合征”;(5)OSAHS患者的围手术期治疗。
以下情况应慎用:
(1)胸部X 线或CT 检查发现肺大疱;
(2)气胸或纵隔气肿;
(3)血压明显降低(血压低于90/60mm Hg) ,或休克时;
(4)急性心肌梗死患者血流动力学指标不稳定者;
(5)急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎感染未控制时;(6)青光眼。

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5***g
刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。
吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。
停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。
就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。
但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。
感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。
然后这是刚出的ct结果。有点害怕。

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d***9
医生您好 32岁 怀孕10周多一点
从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?
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G***8
女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了
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d***0
本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢
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d***0
今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,