患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年08月19日
第1次提问
男,35周岁,你好大夫,我的右手中指前年2017年开始手指甲上有小白点出现,随后几个月越来越多,指甲开始有凹凸变形,同时中指第一节手指右侧开始有疼痛症状,并有肿胀现象,去医院拍片子并没有检查出什么症状,大概3、4个月左右后中指第一节手指筋健断裂,医院诊断后也说不知道什么原因,制作了夹板戴在手指上恢复,一个半月后摘下来恢复,但也只能是照片里的状态,不能完全恢复,而且中指指甲应该是灰指甲,去修脚店里治疗大半年,还是没好,现在我自己修指甲然后上药(亮甲)。大上周开始我的大拇指出现了同样的症状,一开始是小白点,我觉得是灰指甲,所以自己打磨了一下最开始的有白点的地方(现在照片中大拇指指甲有凹进去的地方),但下方又长出新的白点,并且大拇指第一关节右侧也开始疼痛,平时感觉不到,碰到的时候会感觉疼,这块疼痛我记得是上周我好像做饭时撞到了,但到现在都还没好,所以想医生帮我看看该怎么应对,谢谢。我平时每周都会健身,吃的也比较健康,从高三开始患有银屑病,现在身上很少,只是头部有几小块。

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2019年08月19日
您好!提问收到!

根据您提供的信息,诊断要考虑关节型银屑病的可能性。关节型银屑病是银屑病的一种特殊的类型,通常先出现寻常性银屑病,数年乃至数十年后才出现关节型银屑病。这一类型的银屑病可以出现关节的肿胀和指甲的凹陷性白点,指甲变性、变厚。

关节型银屑病的明确诊断需要到医院皮肤科当面就诊,进行相关评估,包括ESR、CRP等炎性指标的检查,手指关节超声或动态增强核磁检查评估关节滑膜的病变情况。这个病的治疗也需要根据检查的结果,根据病情严重程度综合制定治疗方案
第2次提问
这种有可能治愈么请问,如果治疗的话一般都是什么方法呢?
2019年08月19日
这个疾病可以控制,但没有终身免疫,治疗后是有可能再次出现的。您可以类似理解感冒的再次发病。

如果是关节型银屑病,治疗可以选择口服甲氨蝶呤或环孢素,如果条件允许,还可以用生物制剂。但因为治疗的时间都比较长,不同治疗的副作用不一样,花费多少也差别很大。所以,还得根据检查结果和每个人的具体经济能力、治疗预期,来选择治疗方案。
2019年08月19日
第3次提问
现在只有手指关节出现症状,对了,十二、三年前右脚大脚趾也是这样的症状,想问以后有可能在其他大的关节,膝关节肘关节出现的概率大概有多少呢?
2019年08月19日
您好,银屑病是可以累及大关节。但临床很难说累及膝肘关节的概率有多大。只能说,如果出现了症状,就尽早进行治疗。

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