乔木

乔木 副主任医师

秦皇岛市第一医院 新生儿科

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患者

2018-01-14 09:44:01

你好,新生儿7天,昨天磁共振检查说是早产儿缺血缺铁性脑病变,是36+4早产剖腹产,剖腹原因是夜里见红,手术前胎心监护等一切均显示正常,因孩子出生一直在监护室家属没有见到过孩子,具体孩子的一些症状表现无法知晓,想知道早产儿缺血缺氧性脑病变除了做磁共振还需要做什么检查,这个愈后怎么样,是什么原因导致的,谢谢

乔木

乔木

2018-01-14 10:49:33

家长您好,抱歉让您久等了,您的问题我已经看到。

其实像您所说的这种情况,在目前的新生儿监护室的早产儿病例中也是比较常见的一种,您不用特别的紧张。

诊断新生儿缺氧缺血性脑病的标准是非常严格的。包括明确的宫内窘迫史,出生时严重窒息,神经系统异常表现和影像学的异常(详见下面附件)。

如果宝宝不符合以上条件,那么核磁改变分析考虑可能存在早产儿低灌注损伤所致早产儿脑室周围白质软化(PVL)可能性比较大,可能与早产、感染、宫内乏氧等多种因素相关,如果宝宝是属于比较轻微的局灶性改变,经过早期积极的对症支持营养治疗,大多数是可以逆转的,动态监测核磁共振病灶会消失。

您目前还可以给宝宝完善振幅整合脑电图检查,动态监测宝宝的脑功能改变,大多数宝宝经过早期的积极治疗,都没有遗留神经系统的后遗症。


乔木

乔木

2018-01-14 10:49:52

所以请家长放心,即使目前核磁有明确脑病表现的宝宝,只要疾病早期(尤其是生后三天内)控制得当,随后没有出现出什么明显的神经异常表现,大多数预后良好。但对于这类宝宝,家长需要定期随访,每三个月到儿保中心监测宝宝的生长发育和神经系统发育情况。如果有异常,随时做康复治疗,早期康复治疗,对于一部分核磁表现呈中重度损伤的宝宝,也会有很好的效果。

乔木

乔木

2018-01-14 11:03:23

另外还需要提醒家长注意,最近丁香医生平台多了一个链接的功能。点开链接,会有好多内容,家长可以参考着看一下,可能有些观点已经比较落后,或者不是很严谨,还可能会出现一些药物或者检查,但这些并不代表乔医生的观点,是网络平台直接推送的啊。

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患者

2018-01-14 14:47:38

非常感谢医生的详细解答,麻烦问一下这是在手术中医院导致的吗

乔木

乔木

2018-01-14 14:51:17

家长您好,早产儿脑损伤和手术没有什么关系的,这一点您不用有担心。