高恺明

高恺明 主治医师

天津市脑系科中心医院 神经外科

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患者

2019-08-18 15:33:43

间断头痛5-6年,半月前复发,伴有头痛,恶心呕吐

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高恺明

高恺明

2019-08-18 15:36:48

以前是什么病?复发?复发指的是头痛还是肿瘤?
我觉得像是肿瘤性病变,如果能提供能详细信息。

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患者

2019-08-18 15:39:46

一直都是头痛,半月前突然疼得厉害,中间稍有缓解,前天头痛加重恶心呕吐。做了核磁和加强,大夫还没有给出诊断,只说多考虑胶质瘤

高恺明

高恺明

2019-08-18 15:43:59

进一步检查的话可以做一个核磁波普成像,能提供一些帮助,但一定是手术为主。

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时长 2'1"
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患者

2019-08-18 15:45:51

西北地区有没有好一点的医院,现在转院能不能坐飞机或者动车,从片子上能看出是几级吗?真的是胶质瘤吗

高恺明

高恺明

2019-08-18 15:45:53

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时长 1'36"
高恺明

高恺明

2019-08-18 15:55:59

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时长 1'25"
高恺明

高恺明

2019-08-18 16:01:46

尽早去看,尽早处理。
胶质瘤可能性大,单纯看片子不能完全判定,一定是靠病理的,病理切片能得到很多信息,会有很大帮助,也能指导下一步治疗。
一般胶质瘤分四个级别,1-4;1级差不多是良性,多见于儿童;4级最恶性,中老年常见。通常四级的也被叫做胶质母细胞瘤,也就是港台电影里讲的脑癌。我之前做相关课题统计临床资料,180多个人,真正活到1年以后的也就20多个,所以说预后非常不好,做手术然后看看病理吧,有些特殊的病变,比如陈旧性出血,脑梗死后坏死等等也可以有这种表现,所以说看病理才能定。
无论如何,做手术取病理,而且是开刀做手术,不要穿刺活检,这种肿瘤一旦穿刺可能会导致出血,然后急性脑肿胀然后要命的。如果病理真的提示了不好的结果,那也就是1年左右吧
希望对您有所帮助

高恺明

高恺明

2019-08-19 14:32:12

我又再次看了看片子,脑脓肿确实不太考虑,不是均质,另外脑脓肿的脓液不会强化,只会强化囊壁,以前也见过脑脓肿类似于胶质瘤的,最后手术证实是脓肿的;另外结节看上去不是一个,也不好说是不是转移瘤,再查查肺脏,盆腔,腹腔ct等等吧,然后完善下pet-ct检查,能给一些帮助,然后原则上尽早手术,一定别拖,除非不想再治,积极点比较好