你好,根据你的描述,如果你的体温可以达到37.6摄氏度,然后出现头痛,那么这样的情况和你曾经的抑郁症没有关系,那么,你的头痛需要完善检查,进行详细的检查,以确定发热的病因,并且进一步来判断你的头痛和发热的关系,因为,本身发热也可以导致头痛,但是,你的发热和头痛是否为同一种病因所致,还需要进行判断。
目前首先是要做低热的诊断和鉴别诊断。针对你的低热,还是有很多工作需要做的,要耐心去做检查。
我建议你就诊在三甲医院的感染科,进行系统排查,此时,医生看病,就如同破案,一点一点的寻找线索,最终看看是否可以弄清楚发热的原因。
针对发热待查的患者来说,一般诊断思路是这样考虑的:
(一)询问病史:
病史往往能提供相关线索,比如低热、盗汗和乏力多见于结核。伴尿频、尿急应排外泌尿系感染。青少年女性长期发热伴咳嗽应注意支气管内膜结核等,女性长期发热应除外结缔组织病(这一块也是检查的重点,是查免疫系列)。比如最近有没有接触家畜、野生动物和鸟,是否有急性感染性疾病,是否接触过肺结核患者等都可以提供感染的线索。
(二)物理检查: 医生会观察皮肤有无出血点、淋巴结有无肿大。肺部有无罗音(目前肺部CT没有大的问题),心脏有无杂音(比如亚急性感染性心内膜炎,这个也很常见,容易漏诊),肝脾有无肿大,腹部有无肿块等,一般上腹部彩超也要做(肝胆胰脾肾)。
(三)实验室检查:
1.血液学检查:发热患者血液检查常有异常,贫血、血小板减少、白细胞减少或形态异常提示血液系统疾病,白细胞增高,或出现分类异常,及中毒颗粒提示感染。血培养阳性提示败血症或脓毒血症。各种血清抗体检查可诊断相应病原体的感染。
2.免疫指标和免疫功能检查:有助于结缔组织病和肺部特殊感染所致的发热诊断,如艾滋病、系统性红斑狼疮和各种血管炎。
3.脑脊液检查:这个就是我们神经内科的疾病了,比如病毒性脑炎,医生会根据腰穿时脑脊液压力、蛋白量及细胞数和病原体检查,有助于诊断是否为流行性脑膜炎和结核性脑膜炎或病毒性脑膜炎。
你伴随头痛,低热,脑炎是无法完全排除的,这个检查是有
创伤的,建议让医生看了后,决定做不做。可以先做脑电图,部分脑炎的患者脑电图提示有慢波发放。
4.尿便常规:
你没有没有尿路感染症状,继续观察,必要时复查尿常规。但是,肝胆胰脾肾彩超要做,上面已经提到了。
5.甲状腺功能化验:
甲状腺炎,也可以导致低热,乏力。
6.头颅磁共振:
由于你有头痛的症状,因此头颅磁共振是必须做的检查项目,看看脑的结构是否正常。
综合以上,说了这么多,总结起来:
根据目前患者的情况,需要认真的完善各项检查,需要神经内科和感染科一起联合诊治,建议就诊在三甲医院感染科,他们看发热待查的经验是最为丰富的。
建议系统检查,比如甲状腺功能化验,传染病系列化验、免疫系列化验、脑电图、头颅磁共振、腰穿化验脑脊液都是最最迫切需要完善的检查。
建议感染科医生联合诊治。
将来如果检查后,还有什么疑问,欢迎再反馈,联系,我将竭我所能,为你排忧解难。
欢迎继续探讨。