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非常满意,想给医生发锦旗

2017年12月27日
第1次提问
男53岁,请问纵膈淋巴结核如何才算治愈?并可停药?
2017年12月27日
無明你好,感谢信任。
淋巴结核比较特殊,不像肺结核那样,有咳嗽咳痰等症状。一般的淋巴结结核,症状可能有淋巴结肿大,疼痛,化脓,伴有发热、乏力、盗汗等。而纵隔淋巴结因为位置特殊,所以有些检查不好进行。一般治愈的标准,是在原有症状完全消失,并且服药达到疗程即可判断治愈(我院一般是让服药一年)。达到疗程后,也可以拍肺CT,看看淋巴结是否钙化,,如钙化也可放心停药。祝早日康复
2017年12月27日
第2次提问
我已在北京309医院服药七个月,CT检查肿大的淋巴结没有变化,不知道下步怎么办好?药物副作用又大,又不敢停!•
2017年12月27日
第3次提问
如果服药一年症状没消失,也没钙化,该怎么办?如果不是结核,是肉芽肿,也是用结核的办法治吗?还有没有肿瘤、结核、肉芽外的其它可能?谢谢您了!
2017年12月27日
你好,淋巴结核只要服药达到疗程基本就不会有问题,药物副作用的确存在,只要定期复查血常规、生化指标,及时回医院复检,及时发现不良反应并及时纠正,问题不大,不用因噎废食。
另外想问下,除了淋巴结没有变化,你的其他结核中毒症状是否有所改善?比如乏力发热盗汗之类?若其余症状明显见好,淋巴结大小不变不用担心。在这我要告诉你,关于患病淋巴结大小的问题,因为结核菌感染在淋巴结上,死掉的结核菌不像在肺部那样可以引流出来,所以淋巴结可能会一直肿大,只要大小稳定不再增长或增多就没有问题。
在治疗的过程中,淋巴结可能会缩小,也可能会钙化,有的还会液化,这个就是个体差异了。如果有着急感冒上火,淋巴结可能还会轻微增大,这个都是正常现象,不用过于担心。
希望我的回答能帮到您
2017年12月27日
症状是指肿大的淋巴结吗?刚刚我跟您说的一切都是在确诊的前提下,是结核才需要抗结核治疗,如果不是结核,自然不能用抗结核方案来治疗了。
导致纵隔淋巴结肿大的原因有很多,需要根据你的情况具体分析。若是您仍存在疑虑,可以到医院看看能否取做病理。病理做出来,一切都明确了。

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一***绿
症状及患病时长:张大夫,你好!我父亲在你的指导下(用乙酰半胱氨酸+布奈地德雾化),肺部的感染在10月5日就基本控制住,这20天来基本不咳嗽。状态良好,只是肝功能10月3白ALT80.84,AST123,因本地医院无双环醇片,静滴甘草酸二铵30ml,10月11日ALT93,AST58,10月15日,ALT105,AST55,10月17日停甘草酸二铵,去药店买了双环醇片,10闫18白开始口服25mg×1片/次,3次/日,10月24日ALT46,AST39。请问张大夫,现ALT、AST已下降至正常,双环醇片还需要继续吃吗,如果停,要怎样逐渐减量?2,肝功能其他指标还要干预吗,肠内营养素目前安排了2餐(每次3勺,约220mⅠ)。另甲泼尼龙片今早已减至1片半

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一***c
你好,我3年前体检胸部CT平扫显示右上肺钙化灶:多为陈旧性病变,没有注意。 2022年3月体检胸部CT平扫显示右肺上叶尖段见斑片状、条索状高密度影,密度不均匀,边缘模糊,部分显示钙化密度,邻近胸膜局限性增厚、粘连;其余肺内未见实质性病变影,两肺门及纵隔内未见肿大淋巴结,双侧胸腔未见积液。 支气管镜肺泡盥洗进行结核分枝杆菌DNA检测:检出(极低浓度)查见抗酸杆菌。 痰液检查未查见抗酸杆菌。然后 在当地人民医院传染科住院抗结核治疗20天,因药物性肝炎停止治疗。出院CT对比:肺内病灶无明显变化。前几天痰液检查:未查见抗酸杆菌。在治疗吃药期间,身体过敏起疱疹,停药消失。 请问像我这种情况还需要再进行抗结核治疗吗? 抗结核治疗多久? 抗结核治疗后 钙化部分会缩小吸收吗?
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橡***啊
医生你好,我之前咨询过我妈肺结核的情况,最后我妈也决定消炎过一个月复查。上个星期她开始打针,已经打了七天头孢匹胺,第六天加了点氨溴索,从第六天开始基本没症状,第七天只打头孢匹胺,从那天晚点就又开始感觉嗓子不舒服,有口痰,有口痰就会咳。我妈之前每次感冒咳嗽吃头孢感觉就是不起作用,基本都是吃青霉素v钾片吃好的。医生说怕对青霉素产生耐药性,就让打头孢。现在给可以吃点青霉素v钾片,还是吊点青霉素针水?
另外下面这几张是我妈的肺部CT,上次没有上传成功,麻烦您再看看
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橡***啊
医生你好,我想咨询哈我妈这个情况是不是肺结核。7月份家里小孩老人陆续咳嗽咳黄痰,带宝宝去医院看开了抗病毒之类的药吃,我们大人吃抗生素也慢慢恢复了。我妈平时体检肺上一直有结节,再加上9年前感染过淋巴结结核,她22号去县医院照了CT,结果显示结核待查。跟着化验了3次口痰都是阴性,做PPD试验红肿部位有鹅蛋那么大,医生确诊是肺结核。28号她上市医院再检查,抽了血化验了口痰,结果如下。市医院感染科的医生说不能确诊,让我妈先回去打消炎针,把咳嗽咳痰的症状完全消除了,过3个月再复查。我想问哈我妈这个一个医生说就是肺结核,一个医生说不能确诊,到底是不是?9年以前我妈感染的淋巴结结核对PPD试验有没有影响?口痰阴性是不是不具有传染性?我妈这种情况是不是感染了结核菌素但还没发展成肺结核?平时有没有什么要注意的?
图一是县医院的CT片子,图二是县医院的CT诊断,图三是县医院做PPD试验72小时后的样子
图四到图七是在市医院抽血和化验口痰的结果
麻烦医生看看,谢谢!
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d***6
张医生好,我淋巴结核吃药已经有10个月了,一直恢复的比较好,之前医生还给减了一点药量(异烟肼)之前肺部CT和淋巴彩超的结果都不错,淋巴结缩小的
可是这几天突然又有低烧症状(可能也跟我出差比较累有关系,虽然出差还是有保证每天至少8小时睡眠)37-37.3连续有5天了吧,因为是低烧我也没有刻意去吃退烧药。请问这样的症状是属于结核引起的发热吗,我都规律服药了为什么还发热?这个会影响我吃药的时间吗?我需要去检查下发热的原因吗?可能是身体其他炎症引发的发热吗