您好，既往2014年，也就是三年前妊娠时考虑妊娠合并甲减，口服优甲乐治疗，产后停药后复查甲功一直正常。既往B超有提示，甲状腺较小。

因此次的甲状腺B超来看，甲状腺确实也是小的，一般来说，甲状腺左侧叶和右侧叶大小都在50×20毫米大小左右。您的B超提示甲状腺有一小结节，目前结节5×4毫米左右，小于一厘米，边界清楚，没有明显的不良提示，所以这个结节不需要做特殊处理，每年做一次甲状腺B超检查就可以。

甲状腺B超提示颈前近颏下有包块，不除外一位甲状腺的可能性，结合您颈前甲状腺大小较小，所以不除外这种可能性，可以行，甲状腺显像，也称之为甲状腺ect来明确这个包块是否为异位性的甲状腺。如果是意味着甲状腺，则甲状腺显像在这个位置会有显影，这种情况就证实是异位性甲状腺，对于异位性甲状腺来说，一般没有明显的不良提示，不需要做特殊的处理。

总结一下，由于目前超声提示仅前部甲状腺小，发现有包块不除外异位甲状腺的可能性，目前甲状腺功能仅三碘甲状腺原氨酸t3略为减低，其他指标均为正常。可以行，甲状腺显像，或称之为甲状腺ect，来帮助进一步明确诊断。如果考虑是异位性甲状腺，则您这种情况一般不需要特殊的治疗。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意！

三碘甲状腺原氨酸轻度降低，对健康和生活质量没有影响，暂时不需要处理，从您甲功上来看，游离甲状腺素ft4在正常范围的中间左右这样还是不错的。定期复查就可以，可以考虑3到6个月复查。

您这里化验单上促甲状腺激素显示正常值范围是0.3到5.6。对于非甲减病人来说，只要在正常值范围之内就可以了。您不是甲状腺功能减退的病人，所以目前促甲状腺激素只要在正常值范围之内就可以。

对于甲状腺功能减退的病人来说，正在服用优甲乐时，我们建议促甲状腺激素控制在0.5到4.0之间。