王俊芳

王俊芳 主治医师

上海永慈康复医院 全科

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患者

2019-08-15 15:15:05

男,41岁,腰部中间地带疼,请问什么原因引起的

王俊芳

王俊芳

2019-08-15 15:47:50

您好,您的提问非常不具体,首先部位不是很明确,腰部中间,左侧还是右侧,范围有多大,疼痛是持续性还是间歇性,还是和体位等有关? 比如弯腰会不会疼痛加剧,或者站位与躺着疼痛有没有区别? 和饮食有没有关系? 是肌肉痛还是深层痛?

另外疼痛的性质如何,是锐痛,还是钝痛,有没有背部的反射痛,疼起来能不能忍? 腿部有没有放射痛?

还有就是疼痛的时间,是缓慢发生,病程很长,还是突然出现的? 病程多长了(也就是这种现象有多长时间了)

另外有没有其他伴随症状,比如发热,腹痛,腹泻等。

如果近几天突然发生,目前考虑以下几种可能:
1. 椎间盘膨出
2. 泌尿系结石(疼痛剧烈)

如果时间较长,情况时好时坏,考虑:
1. 椎间盘膨出
2. 椎管狭窄
3. 肝脏疾病(肝囊肿或其他肿块)
4. 腰肌劳损
5. 骨质疏松

总之,引起腰痛的原因非常复杂,常见原因有:
1.脊柱及肌肉疾病腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等均可引起腰痛。

2.泌尿系疾病泌尿系统感染、泌尿系结石、结核等疾患亦会引起腰痛。

3.生殖器官疾病宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带炎、结缔组织炎症等容易并发腰痛。
4.妇科子宫后倾、后屈、子宫脱垂,是女性腰痛的原因之一;子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
5. 其他原因:腹主动脉瘤、胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔、肝癌等可引起牵涉痛。

因此要结合其他的临床表现及多方面的检查,才能够明确诊断。

请参考上述问题做详细回顾和补充,然后看看最可能的原因是什么。


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患者

2019-08-15 15:48:53

酸痛,脊椎伤过,经常扭伤

王俊芳

王俊芳

2019-08-15 15:54:17

您好,像您这种情况,恐怕还是最好先做个CT,看看骨头和神经有没有问题,然后再看看具体是哪个原因引起,上面说了很多原因,这次的疼痛也可能是旧伤发作,也可能两者没有联系,因为您的信息量极少,还真是不太好一下子判断,需要根据很多信息仔细甄别。您还有一次追问机会,先好好整理一下,最好一次发的信息全面一点(参考什么的问题点)。