您好,
所谓晕厥:是全大脑半球及脑干血液供应减少,导致发作性短暂意识丧失伴姿势性张力丧失综合征。
临床上分为四类:1、反射性晕厥 因血压调节、心率反射弧功能障碍及自主神经功能不全导致血压急剧下降、心输出量突然减少所致。包括血管迷走性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦性晕厥、疼痛性晕厥、排尿性晕厥等。2、心源性晕厥 其特点:发生迅速,无任何预感,与直立体位无关系,运动诱发晕厥提示心脏性原因。常见原因就是各种类型的心脏疾病。3、脑源性晕厥 常见于脑血管闭塞疾病、高血压脑病、基底动脉型偏头痛以及脑干病变。4、其他类型的晕厥,如哭泣性晕厥(情感反应)、过度换气综合征、低血糖性晕厥和严重的贫血性晕厥等。
根据您提供的病史资料,如果昏迷有一个小时后才清醒的话,考虑晕厥的可能性不大,一般晕厥后数妙钟就会缓解,很少有超过一分钟的。但患者发病前有腹痛以及发病后有出汗,面色苍白,又很像疼痛性晕厥的表现。
结合患者为老年起病,昏迷一个小时,同时有大小便失禁,需要高度警惕心脑血管疾病。建议您到三甲医院神经内科门诊就诊,做头颅磁共振+DWI+MRA检查除外脑血管疾病,同时做心脏彩超及动态心电图检查除外心源性疾病。关于腹痛问题建议您咨询消化内科大夫。