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回复很详细,感谢!!

2017年12月16日
第1次提问
我父亲,66岁,三个月前开始,左上臂无力,举不起来。但是前臂和手没问题,就是上臂无力不能举起来,有时肩膀有些麻。生活在农村,平时爱喝酒抽烟,自己一个人生活,不太重视自己的饮食。去过小私人诊所拍片,手臂没问题,说是颈椎炎。这种情况该怎样治疗,注意些什么!还能恢复吧?(我也是刚刚知道他这情况)
2017年12月16日
您好,感谢您的提问。我还需要问一些问题,以便进一步判断。
1.左上臂无力,是一点都举不起来呢,还是能举起来一部分,但是不完全?
2.肩膀麻木也是左边吗?具体在哪一侧肩膀的哪个部位?比如说肩膀的上部还是外侧,还是前面还是后面?
3.之前的那次诊断是小诊所的诊断,还是大医院的诊断?因为没有颈椎炎的这个名称,是否应该是颈椎病
4.之前拍的片子,您可否一并上传?
由于系统规定,每位用户仅有三次提问机会,您只剩下两次机会了,所以请务必详细回答我的这些问题。
网上有一些拍照给医生看影像胶片的方法,您可以参考这个http://www.sohu.com/a/120355860_223012。
2017年12月17日
第2次提问
1.可以抬起点,抬不高。 2.肩膀大约挑担子的位置活动时发麻有些轻微的疼。 3.片子在私人诊所拍的,不在我身边。说是胳膊没事,颈椎及偏左的部分,空隙变小压迫神经 4.有段时间好了,又犯了。
2017年12月17日
您好,根据您所说的情况,很有可能是颈椎病。颈椎病的诊断除了您提供的病史以外,还需要查体及其他的辅助检查。

颈椎病可以有多种分型,有神经根型,椎动脉型,脊髓型,和混合型。您的情况不能排除神经根型的颈椎病。这种情况多数是由于颈椎间盘受到椎体的挤压,自椎间隙膨出或突出,当膨出或突出的椎间盘压迫到神经根,这样就引起胳膊麻木、疼痛、运动受限等。

颈椎总共有7个,颈椎间盘总共6个,一般会有几个节段有病变,但并不是所有的病变节段都能引起症状,具体最严重的节段需要靠当面的查体才能明确,另外还需要配合颈椎核磁等辅助检查才能定位。根据您所说的症状,估计颈2-3、3-4椎间盘引起的可能性比较大。建议您可以去当地医院做一个颈椎的核磁共振。一方面明确诊断,一方面如果确实有颈椎病的话,也可以明确程度。磁共振不同的医院有不同的机器,建议您做磁场强度至少1.5T以上的磁共振,否则磁场强度太低,图像会看不清。图像的清晰程度和磁场强度呈正比。
患者平时要注意改善坐姿、加强颈部运动,热敷、理疗等办法得到一定缓解。一定要注意不要长时间保持头部和颈部一个姿势,看电视或者看电脑的时候,要定时活动颈部和头部,网上有很多颈椎操,具体操作大同小异,您可以搜索一下,平时注意锻炼一下。

需要强调的是,不要随便进行推拿按摩,一定要明确诊断以后,才能在正确的医疗机构进行这些理疗。许多颈椎病病人就诊的时候,颈椎管内已经很狭窄了,不正确的推拿和按摩会导致颈椎滑脱、错位,甚至高位截瘫等非常严重的后果。
今后运动要注意保护颈部,避免颈部剧烈活动及过渡活动。不要随意推拿按摩,有些颈椎病患者就是因为颈部剧烈运动、颈部外伤、摆动、不合理按摩等原因导致瘫痪,颈椎瘫痪将导致严重的高位截瘫
2017年12月17日
如果症状较重,且影像学检查提示颈椎病进展挺重,椎间盘突出严重,脊髓、神经根明显受压,就要考虑手术治疗了。手术可以采取后路手术和前路手术。这个最终还要看患者的颈椎核磁共振片才能进一步评估。
2017年12月17日
第3次提问
热敷,贴发热帖可以的吧。理疗怎么做呢,在家可以怎样做呢?还有,针灸,拔罐 可以吗?
2017年12月17日
您好,药物治疗及理疗仅能起到一定作用,治标不治本,效果有限,仅是缓解压迫症状,并不能对已经变性或者突出的椎间盘带来任何好的作用。在家贴膏药可以做,针灸、拔罐、推拿就不要在家搞了。
如果病情较重,这些方法就都不起作用了。建议您不要在家自己做这些理疗,每年因颈椎病自行理疗造成截瘫的不胜枚举。我建议您先去正规医院规范检查治疗,明确诊断以后再决定进一步治疗方式。如果有必要手术,当然越早越好。年龄越低风险越小,随着年龄增长,风险逐渐升高,有些病人拖到一定程度都没有手术机会了。手术效果也是这样。
我建议您先去正规医院规范检查治疗,核磁共振一定要做,明确诊断以后再决定进一步治疗方式。

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