您好，请您稍后！我稍后会回复您的问题，此条信息您不需回复。（此次回复并不占用您的追问机会）。谢谢理解与等待。

您好，感谢您的等待。你的情况我考虑是脂溢性皮炎，伴随有皮肤敏感不耐受的情况。不考虑是玫瑰痤疮，至少现在临床照片来看并不典型。

根据你的病史描述，我考虑有以下几个问题，1.脂溢性皮炎 ，2.痤疮，3.皮肤敏感不耐受，4.雀斑，颧部褐青色痣不能排除。

玫瑰痤疮最重要的诊断要点：1.面中部隆突部位的潮红或者持久性红斑（这条是必备的诊断要点）2.面部的干燥、瘙痒等敏感症状，3.丘疹、脓疱，4.毛细血管扩张。2/3/4具备一条，加上1，即可诊断。但是需要排除其他原因引起的皮肤屏障功能受损/障碍引起的敏感。

脂溢性皮炎才是你目前来说最明显，最突出的问题。红斑伴脂样（油腻性）鳞屑是其典型特征。有的轻微脂溢性皮炎仅仅只有红斑，没有脱屑，但是你说额头、眉心眉间，还有鼻翼两侧相对比较典型。皮炎往往会表现为瘙痒。

脂溢性皮炎通常表现在鼻唇沟、眉毛、眉间及鼻外侧区等皮脂分泌旺盛的区域。治疗点就是抗炎，抗真菌。比如0.03%他克莫司或者吡美莫司软膏（二选一）就是很好的抗炎药物。建议晚上涂抹0.03%普特彼（他克莫司）抗炎，白天涂抹联苯苄唑（美克），但是防晒霜暂时不推荐，应该以物理性遮盖防晒为主。

等皮肤状态变健康之后，要注意基本的护肤，保湿，控油，否则容易再次复发。饮食上不要太过油腻。后期炎症控制住，还可以通过光子IPL/DPL来改善皮肤发红的问题或者红血丝。

目前你的情况我不推荐使用防晒霜和粉底霜，尽量不要化妆，减少化妆品对皮肤的刺激。

第三个问题，过于保湿的面霜，确实存在太油腻，容易导致皮肤闷痘，闷粉刺。所以在选择保湿产品的时候，尽量不要选择封闭剂，可以选择清爽一些的质地（比如乳液，凝胶）保湿剂。皮肤的护理也是分部位进行的，面颊特别干燥的区域可以使用面霜，T区就使用乳液或者凝胶。

你目前的皮肤状态进行祛斑治疗问题也不大，因为面部的色素斑和其他皮肤问题没有重合，光斑尽量局限在有斑的区域，优先选择调Q激光。

目前皮肤敏感不耐受，尽量不要使用A醇类护肤品。皮肤修复好之后可以使用的。

眉心和鼻头的毛孔粗大，最主要的原因是出油旺盛，改善的办法分两步，第一步刷酸，第二步点阵激光。

收到您的问题，我明天再给你详细答复，早点休息，晚安。

外用药物可以帮你开电子处方，可以直接在平台购买。
可以搭配保湿护肤品同时使用吗？可以的。是在用了保湿以后局部涂抹在发红部位还是在保湿前呢？先使用药物，过一会再使用保湿覆盖，这样有利于药物的吸收。但是如果涂抹在鼻翼的部位，可能会有刺激性，所以可以先薄薄涂抹一层保湿，再外用药物。
白天如果长时间呆在户外可以使用这些药物吗？可以的，早晚各一。

之前T区用过诺薇娜的舒敏修红霜（清爽乳液质地），用后感觉会很干痒，用协和维E维C乳感觉保湿度刚好，但不知道成分会不会加重炎症？不会加重炎症。因为里面有抗炎成分甘草酸二钾。然后因含有甘油，硬脂酸酯等保湿成分。

T区出油问题能通过涂抹药物解决吗？出油问题可以使用维A酸乳膏来缓解。每天晚上一次，睡前涂抹局部T区。

发红和红血丝不知是因为皮肤薄还是其他原因导致的？发红和红血丝都是慢性皮肤病继发出来的，脂溢性皮炎，痤疮，玫瑰痤疮都可以导致的，皮肤屏障受损后皮肤就容易出现发红，甚至红血丝的现象。

维A酸乳膏可以涂抹，也可以再覆盖一层保湿剂，但是要注意保湿不需要使用太厚重。当维A酸起效后，就可能出现干燥脱皮现象，那个时候再加强保湿。