患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

很专业,很有耐心,谢谢

2017年12月12日
第1次提问
男性不育咨询,泌尿,附睾炎 本人男29岁,婚后一年未育。经医院生殖科检查出无精症。染色体正常,血液指标异常,抑制素B很低。彩超发现双侧附睾有於结,回声异常。经直肠检查,精囊腺,前列腺输精管无异常。未做睾丸穿刺。各份报告呈上,烦请名医指点是什么问题,如何医治。主治医师推荐穿刺,试管婴儿,我想知道能否有其他途径。叩谢!

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2017年12月13日
提问收到了,理解您的痛苦!
2017年12月13日
第2次提问
请廖医师百忙中抽空回答,我还想问,如果单是附睾炎,能否导致抑制素B低于10。低于10,在您看来,原因是什么?医院的主治医师没有安排我做尿检,此做法合理吗?应不应该做尿检。谢谢
无精症,就是精液中没有精子。到底是真的没有还是假的没有,大致判定:
  梗阻性无精,男性第二性征表达基本正常,从睾丸大小评估,一般都>12ml(体积)以上,睾丸有弹性,性激素基本正常。部分患者往往既往配偶或女友有妊娠史。
  非梗阻性无精症,男性第二性征缺乏,胡子或阴毛较少,睾丸小而软,部分患者既往有腮腺炎病史,隐睾等,性激素检查往往异常。
  具体到您,几点意见供参考:
  1、无精症的诊断必须三次以上查出精液中无精子。建议择期再查两次精液常规。
  2、不育的原因要查,但可能一无所获。因为原因未明,还是建议先检查后治疗。
3、您的这些检验结果提示是非梗阻引起,但超声提示为梗阻性,因此,还不能完全确定。如果复查精液常规两次仍然没有,建议睾丸活检,进一步明确诊断。
  4、保持良好心态。我在门诊每天都遇到类似您这样的患者,理解您的焦虑。不要病急乱投医,去公立或规范的医院,一步一步来做检查。

希望这些能对您有所帮助,最后请五星评价! 有疑问可以继续提问!
2017年12月13日
补充。血清抑制素b反应整体生精功能,和附睾炎没有直接关系,症状和彩超是检查附睾炎的必要条件,尿常规是可选条件,非必须。
2017年12月13日
第3次提问
真心感谢您的回答和宽慰。补充一下,我做了脑垂体磁共振平扫,无异常,未做增强。 现在我跟主治医师商量的治疗方案如下:我前期工作压力太大,先调理身体3个月,医生说目前显示睾丸功能很差,也不宜马上做穿刺。 1,我希望调理期间可以同时中医药物治疗附睾的於结,您觉得可行或者有必要吗?若暂不处理这个於结,是否会恶化,牵连其他? 2,对于调理,您有什么建议,比如怎么提高血清抑制素B。附睾於结的调理建议? 3,有无必要做脑垂体磁共振的增强扫描?因为比较贵一点😊 问题比较多,劳烦您再回复。谢谢!
2017年12月13日
理解您的。
第一,建议休息一段时间,再复查精液常规2次。
第二,如果仍然无精,再行脑垂体磁共振的增强扫描及其他检查。

第三,中医药物治疗附睾的於结有一定效果,但不是很确切。不处理,也不会恶化。如果想试一试,要找中医医生面诊,再开药。

第四,调理具体方法有几种,首先,避免过度劳累,特别是熬夜要避免。穿宽松的内裤外裤。其次,放松心情很重要。最后,要避开对精子有损害的食物、药物及化学药品化学物品,如酒精以及其他的药物等。每次吃药的时候你要看一看说明书。

希望这些能对您有所帮助,最后请五星评价!

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