2019年10月11日
第1次提问
张医生,从上次到现在,有一段时间了,但是睡醒腹部两侧疼痛的问题依旧存在,这样每天早上6点醒的话,就没办法继续睡下去了,因为腹部疼痛,所以我还是不清楚为什么会痛,好奇怪,想问一下要怎么解决,怎么治疗,或者我再去照个肠镜?但是半年前的肠镜显示没什么的哦,哎
2019年10月11日
您好。感谢您的提问和信任。今天工作有点忙,我会在稍晚时候详细回复您。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2019年10月11日
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您睡着了会有腹痛吗?会痛醒吗?睡醒后腹痛厉害吗?一般会持续多长时间?肛门排气或者排便后会有缓解吗?
2. 慢性腹痛的病因腹腔内脏器疾病:1)慢性炎症:反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。2)胃肠病:胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。3)腹腔内脏器的扭转或梗阻:慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。4)包膜张力增加:肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。5)胃肠运动功能障碍:胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。
3.您现在还在服用什么药物呢?服药后腹痛会缓解吗?其他时间会出现腹痛吗?近期有没有比较焦虑或者担心的事情?
4.您肠镜已经做过了,没有发现器质性疾病,肠易激综合征可能性大。如果症状持续不缓解,必要时可以去做一下全腹部CT检查明确腹腔脏器或者血管等有没有器质性病变。
2019年10月11日
第2次提问
这个情况是这样的哈,一般情况下直接躺下没什么疼痛感的,但是偶有情况也是躺下就开始有点疼痛不舒服。这是刚刚躺下的情况,然后就是睡觉之后的,睡醒的时候会疼痛腹胀感也有,排气,排便之后会有所缓解,然后持续时间的话,一直躺着一直痛不舒服,然后就是站立或者坐着就没有不舒服的了,这个问题其实挺久了,从我做杀幽门螺旋杆菌的治疗以后,就开始了的,现在吃美常安和得舒特会稍微缓解一下,没有那么痛,但是还是不舒服,还是会有点疼痛,我现在就是想说要做什么检查能确定是什么回事,因为这样真的很辛苦,有时候晚睡了,早上生物钟一醒过来,一疼痛就没办法正常睡了,所以很难受
2019年10月11日
从您的描述来看,考虑存在肠易激综合征可能性大。肠易激综合征的诊断就是基于症状,然后再排除器质性疾病后。您服用调整肠道功能的药物也是有效果的,建议可以必要时做一下全腹部CT可以大概判断腹腔是否存在器质性病变。肠镜半年前已经做过正常,就没有必要再检查了。
平时注意调整饮食及生活方式:避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物(吃完后立即出现腹痛腹泻等症状的食物);
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);
④避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情,充足睡眠等行为改善,每周3~5次的体格锻炼,坚持12周。

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