颜炳柱

颜炳柱 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院 感染科

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患者

2017-12-09 15:15:22

医生您好~我是之前找过您的那个"丙肝病毒阳性,抗体阴性"的那一位,我最后一个检查结果病毒分型出来了,一共是三张化验单。您看看我是不是真的得了丙肝呀?我需要吃什么药比较好?我这种情况严重吗?😭

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颜炳柱

颜炳柱

2017-12-09 16:06:29

您好!哎呀,非常遗憾的告诉您,您确实患有丙型肝炎,看来之前血液中心的检测是对的;像您这种情况,正如我之前跟您分析的;一定是近期感染了丙肝,体内正好有病毒复制,而相应的抗体没有产生,处于所谓的窗口期;不过您也不用担心,丙肝目前还是非常好治疗的;从您提供的资料来分析,诊断明确:丙型病毒性肝炎;首先病情并不严重;目前肝功酶学正常,且病毒处于高水平复制(2a型),理论上讲必须考虑抗病毒治疗;抗病毒药物主要有两大类1 干扰素联合利巴韦林(副作用比较大;疗程一年余;现在已经基本不采用此方案了);2 口服DAA药物(很方便,副作用几乎没有,治疗效果非常好,可以达到临床治愈;但是此药物需要自行购买,主要是印度等国家的仿制药物);以我个人经验;还是建议首选用DAA药物(即索菲布韦和达卡达韦);疗程三个月即可;结果出来可能心情会比较糟糕,我完全理解您的心情,不过您千万不用过于担心,丙肝没有那么可怕,是完全可以治愈的,而且目前的治疗措施相当不错;再次感谢您的信任,也祝愿您早日康复!

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患者

2017-12-09 16:16:23

我想问下这两个药物是需要一起吃吗?从正规医院能买到吗?您在回答里说的"主要是印度国家的仿制药物"是什么意思?这个药物的价格大概是多少呢

颜炳柱

颜炳柱

2017-12-09 16:20:18

对两个药物需要一起吃;咱们国家目前医院没有药,需要从印度等国家购买;美国原装药物大概要几十万;而印度等仿制药物大概每月2000-4000元左右(不同渠道价钱可能不一样);也就是一个疗程(3个月),大概不会超过一万二;

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患者

2017-12-10 06:16:14

好的,非常感谢您。请问您的建议是我现在就开始接受这个DAA药物治疗吗?因为我托朋友找了一个印度的靠谱代购,药的话应该二十天左右国内就能收到。还有就是,我现在是属于病毒携带还是已经被感染的阶段?如果我吃药治好了的话,饮食作息都没啥问题,我还会有被传染的可能吗?而且我还有一个情况是,我月经一直不太准,今年年初去医院的时候医院开了达英35帮助我调经,我至今吃了一年,月经准了很多所以我不想停吃达英,这个药物是单纯补充雌性激素的,和这个索菲布韦和达卡达韦冲突吗?
再一次感谢您的耐心回答,虽然我每次问题都这么多哈哈哈

颜炳柱

颜炳柱

2017-12-10 08:10:23

属于已经感染丙肝阶段;对,最好是尽快;在丙肝抗体没产生以前把病毒清除掉;服用此类仿制药物,需要监测肝功、肾功、血常规和病毒定量;服用药物期间最好不要和其他药物一起应用,尤其是心脏类药物;其他没有什么可以注意的,绝大部分患者服药后没有太大的反应,目前看来还是比较安全的;但是最好通过正规渠道购买,市面上有假药!目前没有证据表明与月经药物有关,但是服药期间注意观察一下;分开时间段吃!

颜炳柱

颜炳柱

2017-12-10 08:11:11

建议服用药物后7天-10天左右一定要化验,如果病毒转阴了,那意味着药物是真的,如果病毒数量没变,那有可能药物是假的;再次感谢您的信任!