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谢谢医生,祝您幸福安康

2017年12月04日
第1次提问
医生您好。31岁,女。 仅仅是两天内发生的不适,从最开始一个地方疼痛,一下子发展到这些地方都疼。第一天只是觉得手有肿胀感。结果第二天早上醒的时候握拳就已经非常难受。可以握拳。但是有痛。反复握拳几次,才慢慢好些。没有麻。只是胀和痛。提东西也费劲。 今天去了医院,抽血化验。结果要三天后才出。附图是一个月之前的检查结果。 10月份在住院保胎,用过很多抗体免疫的药物。 这次关节疼痛和我智齿疼痛是同时发生的。另外,我有颈椎增生。肩部也一直不是很舒服。 我今天特别害怕,我才30岁。特别担心自己是类风湿性关节炎。或者是其它什么病变。畸形、瘫痪,真的太吓人了。 医生,您能帮我看看,是什么情况吗? 盼您回复

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2017年12月05日
您好,由于您出现症状的时间比较短,目前还无法仅凭症状判断是什么情况。
不过,从您画圈的关节分布看,不像类风湿关节炎。很多非风湿情况都可以导致关节痛,比如感染、内分泌失调等,因此,在检查结果出来前,不用太焦虑。
之前化验的结果没有什么问题。
2017年12月05日
第2次提问
医生,已经出来一些检查结果了。 有很多超标。 我心里特别害怕。 我还那么年轻。 您帮我看看好吗

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2017年12月05日
这些结果虽然有异常,但都不是很特异,从结果中可以判断出您的身体存在炎症,我第一怀疑的是可能有某种感染。每个人都不可避免的在某些时间出现感染,无处不在的病毒、细菌是最主要的感染原,多数会自愈。感染期间以及感染后的一段时间内,可能会出现关节痛、皮疹等伴随症状。暂时不必担心。
2017年12月05日
第3次提问
有可能跟我智齿肿痛有关吗?我刚刚好这几天智齿发炎,很痛。 整张脸都肿了。 除此之外,就是半个月前病毒性感冒。一个星期。
有可能,感染相关的关节症状大多出现在感染同时或者感染后的一两周时,通常持续三至四周后会慢慢缓解,再等等其他结果,如果都没大问题就可以先观察。
疼的厉害就吃一些止痛药。

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以下内容来自丁香医生 App

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z***卷
症状及患病时长:我父亲68岁。
症状:1、口腔黏膜长血泡:口腔长血泡过去偶尔出现一个,但很快就痊愈了。最近大概有两个月左右就出现的有点频繁,并且泡也比较大,位置在嘴里上下左右都会出现。刷牙就会出血,一直反反复复不见好。一直以为是口腔溃疡,用药效果也不太好。2、皮疹:身上出现皮疹持续有一年多了,之前也看过皮肤科,医生诊断为湿疹,用药治疗效果也不明显,反反复复发痒结疤,突出在右下腿、背上还有头上,身上其他部位也零星有出现。

就医及用药情况:在当地人民医院风湿免疫科医生只让做了血液检查,出了结果医生说不出所以然,觉得不是免疫系统的问题。去口腔科因为医疗条件不够,医生大概判断为口腔黏膜有问题,建议去大医院检查。去年诊断出有高血压,一直在吃降压药缬沙坦,所以去医院同时也一起复查了一个心脏彩超,结果也一起附在后面。

需要解答的问题:
麻烦您看看他这个情况有没有可能是白塞病或者其他免疫系统疾病。如果需要进一步检查,应该查什么项目。
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可***乐
您好李医生。距离上次问诊1年半,每日用药:强的松5mg+钙片600mg同服。附两次检查(图1/2
情况1.时常有关节、口腔不适,频次多但持续短(举例:周一关节不适,周二或三缓解,周五口腔有溃疡征兆,下周二缓解,溃疡未长成)症状轻微基本不影响生活,但心里担忧加重。有过一次喉咙深处溃疡(图3)最近暂无症状
2.脚底跖疣,长得已久的大块冷冻一年未见效(新长的小块有效)今年7月患处打3次α干扰素(当天发热)和2次聚肌胞(无发热);今年4月治疗幽门螺旋杆菌,用药图4;7月治疗脱发,用药:米诺地尔+酮康唑(外),非那雄胺+维生素b(仍在治疗,医生建议持续一年以上)
3.额头起痘,多且反复,持续2个多月(图5/6)用药图7,3周停用。发痘以前也有,但范围小且少
4.一个多月喉咙刺疼,本以为是溃疡,一直未好转,上周检查及用药图8/9
问题1.这些病症是否和免疫相关?是继续观察不做更多治疗,还是调整治疗方案?用的抗生素和强的松是否有需避开的点,如可否同服
2.当溃疡影响进食(今年有过)是否可临时用其他药缓解症状,缓解后停用,如沙利度胺
补充:去年(22年)12月新冠,后一直未有二次症状也未测过
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登***远
您好,李大夫,谢谢您这么有责任心!
一、通过化验结果,我的ccp抗体正常,结合其他检验,就类风湿因子高,是否可以排除类风湿疾病?
二、根据您的经验,我右手小拇指关节疼痛的原因可能是什么?
三、我是否还需要去内分泌进一步检查?
四、如何降低类风湿因子指标?如果没症状了,是不是不用管了?
五、我肚子半夜经常有肠鸣音,且每天大便次数偏多,这种症状与手疼是否有关联?我需要去哪个科室检查?谢谢

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登***远
症状及患病时长:
您好,大夫,麻烦您了,看了您的答疑,感觉您既专业又负责任。
病情情况:2023年11月25号晚上,我右手小拇指末端关节疼痛,右手无法握拳。26号去医院检查,检查结果如下。大夫先让我吃了一个星期的诺普伦止疼药,后让我长期吃来氟米特,目前吃了20天,症状得到缓解,但有时还会疼痛。
需要说明的情况:
1.十年前我打篮球右手小拇指受过伤,一直伸不直。
2.两年前单位体检,我类风湿因子就高,我没在意,附表里面有一张是两年前的类风湿因子检查结果。
3.晨起没有明显僵硬症状。
4.伴有眼干症状,半夜会口干,起来喝一杯水。
5.今年3月份做了阑尾炎切除手术,之后感觉胃肠一直不太好,吃完饭后会上酸水。
6.其他关节现在没有什么状况。
7.没有其他疾病历史。
就医及用药情况:诺普伦,来氟米特
需要解答的问题:
1.是否能确诊为风湿性关节炎?
2.如不能确诊,还需要做什么检查?
3.还可能是什么疾病导致我关节疼痛?我应该如何排查
4.如果是类风湿性关节炎,应该如何治疗?

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小***糊
症状及患病时长:近一个月,右手出现晨僵,肿胀无力,无法弯曲。近一周,手指关节卡顿。近三日,左手出现右手类似情况。

就医及用药情况:昨日线下医院就诊,做了相应血液检查,结果详见附件。

需要解答的问题:
1.根据检查结果,是否能确诊为类风湿?
2.医院开的药物,哺乳期是否可服用?药物详见附件。
3.是否有其他哺乳期更适合服用的药物?
4.日常生活需注意事项。
非常感谢!