收到!
1.心跳突然加快,突然消失,频率很快,要排除下,阵发性室上性心动过速可能,不知道最近还发作不,最好能抓住心率快的时候心电图,这个有点难,毕竟发作时间短暂,建议做一个动态心电图,这个更好评估;
2.脑梗跟血压高关系非常密切的,所以说血压控制非常关键,不知道您现在服用的降压药是什么,一般都是地平、普利或沙坦,目前控制的还不是很理想,如果是上面这三种的一种,建议加一种洛尔类药物,比如美托洛尔缓释片,先用半片,能耐受、心率不低,可以用1片(这个药物既可以控制血压,尤其冬天的时候气温低引起的血压升高,也可以减慢心率)。
3.脑梗是确诊的,血压控制平稳的话,阿司匹林应该长期服用的;他汀药物也是必须要长期服用的,比如辛伐他汀。
4.54岁男性+高血压+脑梗病史,或许还抽烟等,所以属于
冠心病的高危人群,如果有胸闷等不舒服,要排除冠心病心绞痛可能,建议好好排查心脏吧,至少心电图、心脏超声等要做的。
祝好