患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年11月28日
第1次提问
每天晚上躺下以后嗓子里有气出不来,做起来打个嗝能好一点,一躺下又有气顶着,打嗝也打不出来,到底是怎么回事?应该怎么办,嗓子就像被人轻轻勒住一样
2017年11月28日
每天晚上躺下以后嗓子里有气出不来,做起来打个嗝能好一点,一躺下又有气顶着,打嗝也打不出来,到底是怎么回事?应该怎么办,嗓子就像被人轻轻勒住一样。
1,结合病史描述及资料考虑是胃食管反流病可能性大,GERD 引起的慢性咽喉炎症状。
胃食管反流病(Gastro-Esophageal Reflux Disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流至食管,引起食管症状和并发症的一类疾病GERD也可引起咽喉、气道等食管近的组织损害,出现食管外症状。
2,,烧心和反流是本病最常见和典型的症状。烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。
3,食管反流监测及内镜检查是常用的GERD诊断手段。
对于内镜检查阴性,且怀疑胃食管反流病时,可行24小时PH监测或24小时阻抗PH监测,与前者相比,后者优势在于能更准确的测定反流物的性质,明确反流物是酸反流,弱酸反流,无酸反流,还是液体反流,混合反流,气体反流。
2017年11月28日
第2次提问
之前耳鸣去北大人民医院耳鼻喉科看过,当时医生说我是胃食管返流,开的耐信吃了两个月,现在每天嗓子里有痰一样,我以为是咽炎。偶尔吃完饭烧心,以前不知道是返流的时候每天晚上睡觉被口水呛醒,现在晚上不敢吃太多饭,不会被呛醒了,但是嗓子一直不舒服像咽炎的症状,最近晚上一躺下又嗓子里有气怎么也打不出来,平时总爱打嗝,早上没吃饭的时候就打嗝,请问应该怎么办?没做过胃镜,需要做嘛?
2017年11月29日
之前耳鸣去北大人民医院耳鼻喉科看过,当时医生说我是胃食管返流,开的耐信吃了两个月,现在每天嗓子里有痰一样,我以为是咽炎。偶尔吃完饭烧心,以前不知道是返流的时候每天晚上睡觉被口水呛醒,现在晚上不敢吃太多饭,不会被呛醒了,但是嗓子一直不舒服像咽炎的症状,最近晚上一躺下又嗓子里有气怎么也打不出来,平时总爱打嗝,早上没吃饭的时候就打嗝。
结合以上病史及资料考虑应该是,胃食管反流病,
这个首先必须得诊断明确,必须要先做胃镜
,先在胃镜下看一下食管下段,贲门口的松弛程度,有没有食管炎等等其他一些问题。
必要时可行24小时PH监测或24小时阻抗PH监测。
2017年11月29日
1,为了减少卧位,夜间反流可以将床头的床脚抬高15到20cm。轻度斜坡卧位。
睡前不进食,白天吃饭后呢,也不要立即躺下休息。注意减少引起腹压增高的因素,比如肥胖,便秘,穿紧身衣服腰带,不要吃高脂肪的食物,巧克力,咖啡,浓茶,戒烟戒酒。
2,药物治疗,可以暂时口服耐信片,伊托比利片,达喜片
1.耐信20mg ,一天一粒,口服。
2.达喜片,一次2片,一天3次,饭前嚼碎吞服,
3.伊托必利片,一次50mg ,一天三次口服。
4.建议尽快的做胃镜检查,明确诊断。明确诊断以后才好给与正确的精确的治疗。

谢谢你的信任!请给予五⭐ 星好评哦!祝您早日康复!
2017年11月29日
第3次提问
请问我这样不会是什么胃癌之类的吧?总算有点害怕!
不会的吧!胃食管反流病和胃癌没有什么相关性啊!
2017年11月29日
谢谢你的信任!请给予五⭐ 星好评哦!
2017年11月29日
虽然胃食管反流病和胃癌没有什么相关性,但是和食管腺癌相关.
但是胃食管反流病的并发症有反流性食管炎,Barrett 食管等等。Barrett 食管可以形成Barrett 溃疡 ,属于癌前病变,比正常人食管腺癌的发生率高30到50倍。所以Barrett 食管合并不典型增生者应重点追踪观察。
谢谢你的信任!请给予五⭐ 星评价哦!
2017年11月29日
谢谢你的信任!请给予五⭐ 星评价哦!你的评价很重要啊!
扁鹊告诉徒弟:信者医之,不信者不医!
徒弟不解:医生不就是救人的么?
扁鹊说:
信者,患者本人意愿强烈,配合治疗,身体机能恢复快;不信者,内心潜意识就暗示这肯定不行,他又怎么能配合治疗?是他喜欢带着一身的疾病,你为何要夺人之所好呢?!
请深入读懂这两句话!
天雨虽宽,不润无根之草;医术再好,难度无缘之人!

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