您好，感谢信任和咨询。
从您提供的情况看，老人主要的症状是失语，思维和运动灵活性没有受影响。头颅磁共振和颈动脉超声可以见到脑内缺血灶和颅脑动脉，颈动脉硬化。
最好带老人到大一点的三甲医院神经内科就诊，仔细检查。
我的初步判断是进行性失语症，属于神经系统变性痴呆的一种类型，支持点是进行性的言语困难和脾气性格的改变，从当地医院开的药来看，他们应该也有这方面考虑。
治疗药物方面，图四中，针对失语症，丁苯酞，盐酸多奈哌齐是必须吃的，阿司匹林，阿托伐他汀和尼莫地平针对动脉硬化和脑缺血也是必要的，其他药物必要性不大，而且作用有些重复，我不建议吃。
另外，针对老人脾气暴躁，应该用一些改善精神状况的药物，建议奥氮平，每天晚上吃一次，每次四分之一片。

失语症的治疗主要是药物治疗和康复治疗。对患者语言功能有一定改善左右。药物治疗如上述建议。

康复训练目标是以任何方式引出患者的口语反应，并逐步使之改善，最后力争能达到独立的表达和交流。
（1）理解的训练：这种患者听理解虽非主要障碍，但也经常出现问题，改善的训练方法：是让患者根据简单的说明指出画中相应的内容；执行简单的指示、特别是含有空间关系的指示；修改描述图画时表达有错误的句子等。
（2）表达的训练：
1）言语表达技能训练：表达障碍的患者因存在言语声音的收集功能低下，应再建言语表达技能。方法是通过逐个地训练音素、字和词汇，最后结合成句子。先训练患者容易发出的音，如元音“a”及辅音“b、p、m”，可以利用压舌板帮助患者使其发音准确，还可以对着镜子进行训练，有利于调整发音。
2）发音灵活度的改善：对于发音缓慢费力的患者，可以让其反复练习发音，如发“pa、pa、pa”，“ta、ta、ta”，“ka、ka、ka”，然后过渡到发“pa、ta、ka”，反复练习。
3）命名训练：命名障碍是非流畅性失语极为常见的表现，这是由于对物品的视觉形象与对物品的知识、语言之间的联系中断所致。具体的训练可以采取命名性失语的提示方法，如采用手势、描述、提示词头音，以及利用上下文的方式进行提示，往往可以获得满意的结果。

可以做经颅磁刺激，对神经系统变性疾病有一定帮助。
经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激，因此现在都叫它为“磁刺激”。
建议先做1-2个疗程，间隔两周，根据效果及康复理疗科医生建议，再决定后续治疗。