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医生回复很有耐心

2017年11月27日
第1次提问
生化妊娠一直出血一个多月时间,所以一周前做了诊刮,病理报告出来后医生确诊有子宫内膜炎,想请问这份报告可以直接确诊吗?怎么治疗,引起的病因,平时日常应该注意些什么?之前有细菌性阴道炎,做过多次妇科检查,是否对此有影响?

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2017年11月27日
你好,首先第一个问题:子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病(PID)的一种。病理诊断是它的特异性诊断标准,是可以确诊的。
第二个问题:治疗目的是消除症状、体征,防止后遗症发生。治疗主要为抗生素药物治疗,必要时行手术治疗。绝大多数经恰当的抗生素治疗能彻底治愈。如不能彻底清除致病菌或治疗不能足量、足疗程,则容易引起后遗症。根据药敏试验选用抗生素较为合理,给药方法(静脉给药和非静脉给药)以及是否需要住院治疗,由医生判断决定。
一般经验性用药是:头孢+甲硝唑或左氧氟沙星+甲硝唑;
第三个问题:导致盆腔炎性疾病发生:一般与清宫,进行宫腔手术操作,阴道出血时间长,月经期同房,阴道微生物逆行性感染,临近器官的炎症直接蔓延感染(阑尾炎)等等。有些人以前有慢性盆腔炎,免疫力低下,就容易导致复发
第四个问题:除了规律用药之外,个人还要注意休息。避免吃辛辣刺激生冷食物,注意个人卫生,勤换内衣裤。月经期避免同房,这些都可以有效避免盆腔炎症的发生。
最后一个问题:目前公认的导致PID的病原菌大多数是从阴道正常菌群上行性感染所致,所以细菌性阴道炎及妇科检查可能会影响疾病的发生发展,但它们不是你此病治病的根本因素
2017年11月27日
第2次提问
医生您说细菌性阴道炎不是这个病治病的根本因素,那么怎么样才能根治?提高免疫力的话,具体来讲应该有哪些措施?(因为个人感觉身体素质还不错的,饮食方面也是注意蛋白质摄入之类的,不明白哪里出问题了)同样的,也很注意个人卫生,内裤都是一天一换,之前反复出现细菌性阴道炎也是说要注意个人卫生之类,想了解一下确切的原因或者具体的措施。还有这款药是否是对治疗子宫内膜炎具有针对性?谢谢

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2017年11月27日
姑娘,第一个问题:炎症是没有办法根治的,就像咱们感冒了,好了一次,不能保证以后再也不会发生感冒。我们能做的只是做好预防,预防它的发生,每个女性都是如此。
第二个问题:提高免疫力,是一个范围很广的要求,不仅是身体,还有心理。很多人处于未被意识到的焦虑之中,很多时候会影响身体状态。(比如一个不孕的人,在她看来,自己只是想要怀孕而已。但她会有以下想法:一定要凑在排卵期前后同房;甚至,为了保持「最佳状态」,只在排卵期前后同房。认为自己到了该生孩子的时间了,要在某个时间之前怀上孕)。
提高机体免疫力可以实施的方法:1.戒烟酒,多运动;2.规律饮食 3.保持良好的人际关系
第三个问题:如果不是治疗需要,每晚阴道清洗不要用任何药物或者洗液,温水即可。清洗外阴,不要清洗阴道里面。阴道本身就是一个杂菌混居的场所,它有自净能力。这些小细节问题注意到,可能预防效果会更好。
最后一个问题:这个要不是针对子宫内膜炎的。一般长时间阴道异常出血,我们会使用口服避孕药来止血。
这里字写不下了,我给你大概的科普下子宫内膜炎究竟是个什么
细菌侵犯子宫内膜使之发炎,叫子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。官腔内安放避孕器、宫腔手术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。
子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。
急性子宫内膜炎
急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多,白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎,甚至发展成败血症。
治疗子宫内膜炎应针对引起子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除,宫内安放避孕器应尽快取出,有子宫肌瘤或息肉应手术切除。另外,要选用抗生素;
慢性子宫内膜炎
子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎。可由急性子宫内膜炎转变而来,绝经后雌激素降低,宫腔内异物反复刺激
慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外,子宫增大,有触痛,子宫旁周围组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,且有白带增多,变得稀薄、血性。
2017年11月27日
希望上面的解释能解答你的疑惑
2017年11月27日
第3次提问
谢谢医生,之前的问题我了解了。最后一个问题阴道长时间异常出血可能会引起其他病变吗?口服避孕药止血之后就好了吗?子宫内膜炎的治疗是需要在止血之后进行吗?
2017年11月27日
长时间阴道出血最怕的并发症就是感染,其他恶性病变倒是不会发生。所以一般超过半个月以上的出血,我们在止血的同时都会抗炎治疗。口服避孕药止血效果因人而异。有些人一停药,依旧会有淋漓不尽,甚至大量出血,这个时候就只能考虑诊刮了,诊刮不仅可以止血,还能排除内膜病变所致的阴道异常出血。一举两得。
祝你早日康复

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