患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

王浩大夫非常专业,耐心,咨询的问题都得到完美的解答,谢谢。丁香医生已经成为我们一家的健康顾问。

2017年11月26日
第1次提问
您好,王大夫,您回来了哈。我之前问过的。我先生,54岁,六年前做了支架,术前术后都没有症状,但是左下支降堵塞百分之75,因为职业要求,选择了安装支架。目前口服波立维,美托洛尔(半粒),阿托伐他汀,万爽力。六年来没有任何症状,半年一次血检,甘油三酯上个月略高,根据您建议,加了力平之,应该有改善,不过还没有检查。胆固醇各种指数正常。今天做运动心电图,静态显示st段改变,但是动态心电图又是正常的。后来做了心电图,结论是窦性心律过缓(心率过缓和服用美托洛尔有关吗?),发来资料,请帮忙分析一下情况。自己感觉身体良好,每天步行五公里以上,慢跑一公里。我先生是民航飞行员,所以体检特别严,加之做过手术,每半年一次严格体检。窦性心律过缓是什么意思?这种情况您有什么建议?谢谢大夫。

为保护用户隐私不显示图片

2017年11月26日
您好,感谢您的再次信任*^_^*

您先生的情况非常好,首先没有症状,其次可以耐受很大运动量,最后一个运动心电图也是正常的,所以说情况很好。

您先生的窦性心动过缓与吃美托洛尔有关系,另外职业运动员的静息心率也是慢的,与心脏储备能力强有关,所以说如果排除了心脏本身的问题引起的心跳慢后心动过缓是一种健康的表现,我的静息心率基本上在58-60次/分,与坚持运动有关,这几年运动减少,心率也有增快的趋势。
以前正常人的心率范围是60-100次/分,所以低于60就称为心动过缓,但这几年有个趋势,认为正常心率应该是55-100,只要再这个范围都可以认为是正常的。

所以我觉得没什么问题,继续维持目前治疗即可。
2017年11月26日
第2次提问
这种回答简直让人开心,谢谢。那美托洛尔还要不要吃?要不要停几天测一下心率数据试试可不可以停药?另外,那个st段改变是什么意思?谢谢王浩大夫。
2017年11月26日
不客气*^_^*

1美托洛尔不要停,继续维持现状。

2我看到的您发给我的第一份图没看到ST段变化,不知道这个机器是说的哪个心电图,再一个即使是我没看到的心电图有那个ST段的变化,也不是心肌缺血的变化,因为是上斜型压低,一般是正常变异,缺血引起的变化应该是水平压低或者是斜下型压低,这个还是有本质区别的。

所以请放心*^_^*
2017年11月27日
第3次提问
您好,王浩大夫,方不方便我另外开一个问题,把动态心电图拍给您帮忙看一下?
2017年11月27日
好的,其实您这一次追问就可以发图给我,有点浪费了*^_^*

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
F***袁
王医生 您好!
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询!
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状;
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转);
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图;
医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗;
因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!
avatar
d***r
王医生,
您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。
本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。

谢谢。
avatar
不***说
体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。
avatar
d***5
12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高
avatar
张***朔
王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。