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张大夫，您好。
1. 目前症状：我家孩子现在5岁了。鼻塞有好几个月了，打喷嚏会打出长长的黄鼻涕，偶尔会咳嗽几声。上述情况时好时坏。
2. 既往史：今年3月得过紫癜，现在腿上偶尔会出几个点，现在还在口服中药。
孩子自小就容易咳嗽，而且中医药都不太管用，属于不好治的那种。从去年开始就有过鼻塞流涕的情况，而且持续时间比较长。
3. 对此尚未做过检查。
4. 现在想问大夫，从症状来看孩子可能是什么毛病？鼻炎还是感冒或者其他？
张森主治医师
耳鼻咽喉科 山西医科大学第一医院
2017年11月25日
第1次提问
张医生您好，我今年34岁，大概从小学时期开始有鼻炎鼻窦炎，小时候就是家长给买点千柏鼻炎片之类的药吃吃，长大后因为觉得鼻炎鼻窦炎是治不好的慢性病，所以基本也没有去医院进行过规范治疗。现在的状况就是平时没有严重发作的时候呼吸基本不影响，除非用力深呼吸会觉得有点不畅，晚上睡觉侧睡的话上面鼻孔通气，下面不通气。但是基本每年秋冬交替，和春夏交替的时候，会出现这么两次严重的发作，先是打几个喷嚏（后面就没有喷嚏了），接下来会有大量黄鼻涕，慢慢鼻塞很厉害，张嘴呼吸导致咽喉也非常痛，还会咳嗽咳痰（感觉是气管里有痰，不知道是不是鼻涕后漏引起的），不用药一般十天左右也会好。但是发作的时候实在很痛苦，最近一降温刚又发作一次。麻烦医生给点建议，每次发作时或者一开始打喷嚏要发作的时候，要赶紧用点什么药治疗一下？每年这两次急性发作是不是因为感冒了引起的，还是没有原因也会突然发作（因为没有发烧、乏力等症状，不确定是不是感冒）？鼻炎鼻窦炎会不会遗传给孩子？谢谢。
2017年11月25日
您好，欢迎来问，感谢信任。
请问，您每次季节交替的时候，除了有黄鼻涕，还有清水样涕吗？打喷嚏流鼻涕也是十天吗？
一般来说，鼻窦炎鼻炎不会传染给孩子，要注意正确的日常护理，我稍后会告诉您。
我感觉您这个像是过敏性鼻炎。
请详细补充，再为您解答，谢谢
请问，您每次季节交替的时候，除了有黄鼻涕，还有清水样涕吗？打喷嚏流鼻涕也是十天吗？
一般来说，鼻窦炎鼻炎不会传染给孩子，要注意正确的日常护理，我稍后会告诉您。
我感觉您这个像是过敏性鼻炎。
请详细补充，再为您解答，谢谢
2017年11月25日
第2次提问
季节交替温差大发作的时候只有脓黄鼻涕，没有清鼻涕，就是将要发作了先打几个喷嚏，等鼻塞和鼻涕开始了，就基本没有喷嚏了（偶尔会有一两个）。鼻塞和黄鼻涕的病程十来天左右。平时不厉害的时候，吹了风、热气什么的会有点清鼻涕。这个发作规律也是近几年我才发现的，小时候好像就是持续有鼻涕，不记得有没有什么规律。我家四岁女儿也是如此，有时晚上听她连续打五六个喷嚏，第二天一定就会发作了，鼻塞黄涕，期间就不怎么打喷嚏了。所以也想知道这种病会不会遗传给孩子。
2017年11月25日
按照您说的，有可能是以下两种情况。
一种是急性鼻炎，就是我们常说的感冒。打喷嚏，流鼻涕，因为合并感染，所以鼻涕变得黄色并且粘稠。一般病程为7-10天。这期间，主要是多喝水，注意鼻腔护理，好好擤鼻涕。
鼻窦炎多发生在此时，所以积极防治对于缓解症状，有很大的帮助。
另一种，就是过敏性鼻炎。一般多在冬春交替、夏秋交替之时。您说受风时候也会流点鼻涕，那也可能是过敏的表现。因为平时有慢性鼻窦炎的基础，所以过敏发作时候，分泌物不是清水样，而是脓涕。
之所以为您说这样的判断，主要还是考虑不能为您进行专科检查。过敏和感冒，在发作时候，通过查体是可以明显看出来的。再一个，就是做过敏原检测，也对过敏性鼻炎有确诊的作用。
如果下次发作，还是希望能及时到医院检查。过敏性鼻炎是有可能遗传的，而且该病的注意事项比较多，也希望您能尽早检查后开始日常防护。
一种是急性鼻炎，就是我们常说的感冒。打喷嚏，流鼻涕，因为合并感染，所以鼻涕变得黄色并且粘稠。一般病程为7-10天。这期间，主要是多喝水，注意鼻腔护理，好好擤鼻涕。
鼻窦炎多发生在此时，所以积极防治对于缓解症状，有很大的帮助。
另一种，就是过敏性鼻炎。一般多在冬春交替、夏秋交替之时。您说受风时候也会流点鼻涕，那也可能是过敏的表现。因为平时有慢性鼻窦炎的基础，所以过敏发作时候，分泌物不是清水样，而是脓涕。
之所以为您说这样的判断，主要还是考虑不能为您进行专科检查。过敏和感冒，在发作时候，通过查体是可以明显看出来的。再一个，就是做过敏原检测，也对过敏性鼻炎有确诊的作用。
如果下次发作，还是希望能及时到医院检查。过敏性鼻炎是有可能遗传的，而且该病的注意事项比较多，也希望您能尽早检查后开始日常防护。
过敏是一种机体免疫系统异常的表现，是您的身体对外界环境中某种特定的物质发生了过度的反应。表现在鼻子，为过敏性鼻炎。所以，确诊过敏性鼻炎，必须要明确过敏原，进行过敏原检测，这样才能知道您对什么物质过敏。
再者，过敏性鼻炎的治疗，必须严格按照医生的建议，不要随便听信街边广告祖传秘方，严格规范的使用药物是治疗的保障。
第一，必须严格根据过敏原检测的结果，指导您在生活中如何规避使您过敏的物质，否则一直接触，症状是不会缓解的。而且过敏性鼻炎反复控制不好会发展为哮喘，更严重的。一般来讲，季节性的发作考虑跟当季花粉有关，常年性的可能与屋尘、尘螨相关。
第二，必须正规使用药物。发作时正规使用抗过敏药物，缓解症状，并能最大限度减少并发症。一般在过敏季节前期，可以提前减半量使用鼻用糖皮质激素喷剂，过敏季节之后也不要急着停药，试着逐渐减半量停药。效果不佳者可以家用口服抗过敏药物。抗过敏用药因人而异，找到适合您的治疗方案，事半功倍。
再者，过敏性鼻炎的治疗，必须严格按照医生的建议，不要随便听信街边广告祖传秘方，严格规范的使用药物是治疗的保障。
第一，必须严格根据过敏原检测的结果，指导您在生活中如何规避使您过敏的物质，否则一直接触，症状是不会缓解的。而且过敏性鼻炎反复控制不好会发展为哮喘，更严重的。一般来讲，季节性的发作考虑跟当季花粉有关，常年性的可能与屋尘、尘螨相关。
第二，必须正规使用药物。发作时正规使用抗过敏药物，缓解症状，并能最大限度减少并发症。一般在过敏季节前期，可以提前减半量使用鼻用糖皮质激素喷剂，过敏季节之后也不要急着停药，试着逐渐减半量停药。效果不佳者可以家用口服抗过敏药物。抗过敏用药因人而异，找到适合您的治疗方案，事半功倍。
鼻窦炎最关键的治疗，是要将鼻腔鼻窦的分泌物清理干净。所以一方面医生会建议使用促排和消炎的药物，一方面，要学会正确擤鼻涕。鼻涕增多没有及时清理出来，就有可能出现鼻涕倒流。
正确擤鼻涕，可以使用生理性海水喷鼻，稀释粘稠的分泌物，便于擤出来。早晚也可以热敷鼻面部，促进鼻腔分泌物擤出。
请注意，一定是轮流交替擤鼻涕，不可两侧鼻翼都捏住擤。
鼻窦炎，有可能会因为感冒或者抵抗力下降而复发。而且，治疗不及时，有可（能会引发多个鼻窦的炎症，并向眼眶、颅内发展炎症，重者引起化脓性感染。
所以，医生会根据病情开具抗生素。但是，请勿自行随便使用抗生素，否则选错种类，不仅不治病，反而更严重。
如果有堵塞性原因，鼻息肉、鼻中隔偏曲，造成鼻涕不易引流，还是建议及早手术。
手术适应症一定邀请正规医院医生来判断。
希望我的回答能够帮助到您！也希望能够得到您的五星好评鼓励！谢谢😊
正确擤鼻涕，可以使用生理性海水喷鼻，稀释粘稠的分泌物，便于擤出来。早晚也可以热敷鼻面部，促进鼻腔分泌物擤出。
请注意，一定是轮流交替擤鼻涕，不可两侧鼻翼都捏住擤。
鼻窦炎，有可能会因为感冒或者抵抗力下降而复发。而且，治疗不及时，有可（能会引发多个鼻窦的炎症，并向眼眶、颅内发展炎症，重者引起化脓性感染。
所以，医生会根据病情开具抗生素。但是，请勿自行随便使用抗生素，否则选错种类，不仅不治病，反而更严重。
如果有堵塞性原因，鼻息肉、鼻中隔偏曲，造成鼻涕不易引流，还是建议及早手术。
手术适应症一定邀请正规医院医生来判断。
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另外，正常情况下，下鼻甲就有一个交替性肿胀周期，在夜间睡眠时间尤为明显，主要表现就是一侧鼻腔通畅一侧不通畅。目的是为了让身体在夜间转换睡姿。
您也可以在医生为您检查时，确定一下是否有鼻中隔偏曲等因素。通气不佳不严重的，可以不予处理。
您也可以在医生为您检查时，确定一下是否有鼻中隔偏曲等因素。通气不佳不严重的，可以不予处理。
2017年11月25日
第3次提问
谢谢医生耐心详细的回复，我之前在医院测过一次过敏原，就是那种点式测试，测了十几种类物质，没有查出过敏原，医生开了瓶辅舒良（还有一次开的达芬霖），因为是激素，怕产生依赖性，一直也没怎么敢用，每次发作主要是自己抗过去的。如果每次开始打喷嚏了，用这个喷喷能起到防范或减轻的作用吗？可以连续喷多久？发作期去医院做什么检查能看出来是感冒还是单纯鼻炎发作？每次医生都是看看鼻腔开点喷雾就回来了。谢谢
2017年11月25日
医生撑开鼻子看鼻腔，需要的话还会用鼻内镜。不过一般，前者够用。感冒鼻腔黏膜是充血的，过敏则是苍白或者粉白色。医生会在病历本上写明。
鼻用糖皮质激素很安全，局部作用效果好，严格按照说明书进行喷鼻，不会有什么副作用。这跟全身用激素是完全不同的。您应该听医生的建议，好好喷鼻子。
现在可以抽血检测过敏原，这个更为灵敏。如果确诊是过敏，建议您在过敏季节之前两周，就减半量使用，对症状控制很有效果。
前面我也说了，平时可以用生理性海水喷鼻，对鼻腔也很好。
您还是应该定期去复诊，医生也会为您调整用药的。孩子更是得要注意，千万不要自己扛。过敏加重的话，有可能会引发哮喘。
希望我的回答能够帮助到您，也希望能得到您的五星好评鼓励，谢谢
鼻用糖皮质激素很安全，局部作用效果好，严格按照说明书进行喷鼻，不会有什么副作用。这跟全身用激素是完全不同的。您应该听医生的建议，好好喷鼻子。
现在可以抽血检测过敏原，这个更为灵敏。如果确诊是过敏，建议您在过敏季节之前两周，就减半量使用，对症状控制很有效果。
前面我也说了，平时可以用生理性海水喷鼻，对鼻腔也很好。
您还是应该定期去复诊，医生也会为您调整用药的。孩子更是得要注意，千万不要自己扛。过敏加重的话，有可能会引发哮喘。
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仗***u
聿***宝
医生您好，2010年开始慢性鼻炎，之后加强锻炼身体素质提升，鼻炎得到改善，2014年后慢性鼻炎症状减轻，只有受凉和感冒时候发作鼻塞，平时呼吸正常。
2016.9.27顺产女孩，之后体质变弱，2017年初感冒一次，感冒好以后咽部一直有痰，有异物感，每天早起会有痰，痰的色状身体好的时候是黄色痰，熬夜或者生病身体差的时候是黑色有小颗粒的藕粉状，这些症状一直到现在都没有好。今年三月份得过一次急性荨麻疹住院五天，输液为抗过敏及消炎类的药物，咽部不适症状好了。回家没过多久咽部不适又复发。
今天去医院门诊，大夫面诊说咽部充血，扁桃体轻度炎症，做了鼻窦x光线，鼻窦没问题。医生说咽炎，开了药。回来以后发现医生开的药物都是急性慢性鼻窦炎及支气管炎的药物。请问这些都是咽炎的常规药物吗
另外上周感冒一周，没有吃药，自愈的，这两天有几声咳嗽，都是支气管有痰引发的咳嗽，深咳，咳出来就不再咳了，咳后有些喘。
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