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非常满意,想给医生发锦旗

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讲解的非常仔细,多谢

2017年11月25日
第1次提问
医生你好,我今年31岁,女,感冒一周了,但是鼻涕很多,黄鼻涕,前几天早上起床耳朵闷,好像什么捂住一样,去医院做了ct.医生说鼻炎引起的,给我开了鼻炎的药,现在药吃完了,没好转,又在家门口诊所输液,鼻子有所好转,耳朵每天早上起来也是跟捂住一样,听不太清,而且耳朵里面咽口水时候还会响,早起非得擦鼻涕好像鼓膜鼓起来才正常,会不会聋啊?好担心。这是我的ct单子

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2017年11月25日
您好,感谢信任
我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问本次发病是单侧还是双侧耳闷?是否耳朵流水?听力是否有所下降?
平时经常耳朵进水或掏耳朵吗?
平时经常会鼻塞,鼻涕,头痛吗?鼻涕是否带血?嗅觉是否正常?
有没有喷嚏,鼻痒?咳嗽,咳痰?
2017年11月25日
第2次提问
单侧,耳朵没有流水,听力有点下降,因为就像捂住一样,但是一哼鼻涕,鼓膜一响就正常了,这几天都是。不常掏耳朵,现在不鼻塞了,不头疼,嗅觉没以前灵敏,没有喷嚏,有痰,有黄鼻涕,但是鼻涕少了很多。
2017年11月25日
病情了解。

根据您的描述,个人认为您所患的疾病是分泌性中耳炎,主要是因为咽鼓管阻塞所致,感冒和鼻炎,鼻窦炎可能是诱因。

人体的五官都是相通的,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接,就是咽鼓管。咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。咽鼓管功能障碍可以使中耳疾病。有时因为气压变化,感冒,鼻炎,咽鼓管炎症或者鼻咽部长了东西,可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳负压,时间较长时会发生中耳积液,产生耳闷耳鸣感觉。

其次可以考虑药物治疗改善症状,分泌性中耳炎的发生和感冒以及鼻炎,鼻窦炎有关,因此主要治疗方向是控制鼻炎,鼻窦炎。建议以下药物治疗:
1.抗生素口服,如头孢菌素或阿奇霉素,控制鼻腔鼻窦感染。
2.粘液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,促进鼻腔,咽喉以及咽鼓管内分泌物排出,减轻耳闷症状。
3.可以同时使用麻黄素滴鼻液,改善鼻腔通气,促进咽鼓管内分泌物的引流,有助于缓解耳闷症状。

建议药物治疗一周以后,观察病情是否有所好转,如果仍然和目前一样,有必要及时到医院复诊,进行进一步的检查,比如听力学检查(纯音听阈测定和声导抗)和鼻内镜检查,进一步评估耳闷原因。
目前在急性鼻炎和鼻窦炎发作期间,建议不要用力擤鼻涕,否则鼻涕和脓性分泌物,很容易眼的咽鼓管进入中耳,导致急性中耳炎发作,或者是耳闷症状迁延不愈,必须引起足够的重视。

最近季节交换,气候变化较大,温度逐渐下降,应该尽可能注意保暖,避免发生再次受凉的现象。也有助于病情的好转。
2017年11月26日
第3次提问
今天早上起来,耳朵还是那样,没好转。我昨天买的这两种药,滴鼻子的,是前几天医院开的,你说的那种,我没有找到。我这以后会不会造成永久的伤害?是不是每天早上起床都会这样?这个药吃多久?

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2017年11月26日
这两个药和我之前提到的是一样的,麻黄素滴鼻液用来滴鼻,桉柠蒎肠溶软胶囊口服,需要同时使用抗生素(口服或静脉滴注都可以,常用的是头孢菌素或阿奇霉素),持续使用一周左右,观察病情是否有好转,如果仍然没有改善,建议及时到医院复诊,并且进行听力学检查,观察中耳积液的严重程度,如果超过两周,症状仍然没有缓解,听力学检查结果,提示中耳积液比较明显,需要考虑鼓膜穿刺,将中耳内的分泌物抽取出来,再进行药物治疗,相对来说效果会比较好。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***8
医生您好!
吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!!

目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃?

怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了
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d***8
医生您好!
我CT检查确诊是鼻窦炎

症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛


患病时长:已有2月有余

医院检查:CT确诊鼻窦炎

用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次
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少***心
金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德
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滚***哒
这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药
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十***。
你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。