患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

很好

2017年11月24日
第1次提问
黄医生,你好,21号提问过你,现在做了弥散加权,由于单次提问限制9张照片,你是否能看见上一个提问的照片。以下是回答你的问题: 1. 男,72岁,左下肢无力,可以走几公里,走得慢,有时候走不稳,脚踩在棉花上感觉持续的。 2. 下肢无浮肿,无胸闷气促。 3. 下肢颜色正常,行走后并无疼痛感,持续有无力感。 4. 做过白内障手术、有肺结核病史。 5. 2015年磁共振检查判断脑梗塞,医生开了『辛发他汀片、艾地苯醌片、奥拉西坦胶囊』,吃了3个 月,没有效果,直到现在长期在吃三七粉、丹参粉、铁皮石斛。 6. 现在一天大概5根烟,不喝酒。 7. 近期没有复查血脂,血糖血压正常。 8. 身高170cm,57.5KG 9. 睡眠质量一般,轻微打鼾。 10. 情绪状态良好。上半年曾有一次在地铁摔倒:晚上没有睡觉,脑袋发晕。 PS:附上本次做的弥散加权。

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2017年11月24日
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到,稍后详细回复你。
2017年11月24日
下图的这一张再重新拍一下,太亮了,看不清

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2017年11月24日
第2次提问
好的,想知道是否严重。

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2017年11月24日
你好,重新拍的我看到了,你上次的回复我也看到了,我逐条详细回复你,请稍候,这条你不要回复。
2017年11月24日
不好意思让你久等了。


建议如下


1.15年的头颅磁共振,并没有看见新发的脑梗死,右侧顶叶也没有提到有特别的病灶(右侧大脑支配左侧肢体),所以当时的脑梗塞诊断,我是有疑问的。如果是脑梗塞的话,应该使用阿司匹林或者氯吡格雷,当时也没有吃?

当时是因为什么不舒服去做检查的,也是因为左下肢无力么?

还记得左下肢无力是突然发生,还是慢慢发生的?

2.血脂和颈动脉的超声,都是16年的,建议复查。建议也同时复测血糖,血压。

3.今天的磁共振检查,没有发现陈旧的脑梗塞疤痕,也没有新发的脑梗塞。目前没有严重的迹象。

4.三七粉、丹参粉、铁皮石斛,效果不确切,我学的教科书或者指南,都没有要求用这类药物。建议可以不用吃。

5.已经有颈动脉的粥样斑块,建议严格戒烟

6.左下肢无力原因待查,几个建议的检查,左下肢动脉血管超声,看看有没有左下肢动脉的狭窄。腰椎磁共振,看看有没有腰椎神经的压迫。



2017年11月24日
第3次提问
好的。 当时是因为肺结核检查出来的。 左下肢无力是慢慢发生的。 我还是搞不清楚这到底是脑梗塞还是脑萎缩呢? 这段时间记忆力也下降许多。
2017年11月24日
左下肢无力是慢慢发生的,不符合脑梗塞的特点。

现在没有脑梗塞的依据。

脑梗塞引起的肢体无力,一般在几小时到一两天内到达高峰。

昨天做的磁共振,有脑萎缩的情况,不过72岁,有脑萎缩也是正常的老化情况。
建议密切观察记忆力的情况,并且注意有没有性格改变,容易迷路等情况。


也可以做简单的减法心算来判断有没有计算能力的下降,如计算100-7=? 93-7=?


补充一下,行走踩棉花的感觉,建议查一下血叶酸和维生素B12浓度,这两种物质缺乏有时候会引起脊髓病变,导致行走不稳,踩棉花感。

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