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2017年11月23日
第1次提问
去年三月份由于溃疡大出血胃切了四分之三,本来恢复的还行,但五月份由于我锻炼身体差点休克后,就感觉时常头晕,胃也有胀气感,今年五月份曾去上海仁济医院做过胃肠镜,医生说没什么问题。六月份曾在当地医院查过脑部ct和一个血液的检查,也一切正常。但最近感觉眩晕感有严重趋向,不知道这严不严重?需要注意些什么?(出院后就感觉喉咙不舒服,说话无力,感觉干干的,有什么东西卡住似的,无疼痛感,但晚上睡前容易咳嗽,不抽烟不喝酒)

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2017年11月24日
你好,您的检查报告我详细看过了,胃大部切除后常导致内因子缺乏,内因子是胃的壁细胞分泌的一种糖蛋白,能与维生素B12结合,防止B12被降解,促进它在肠道内的吸收。而维生素B12 又是血细胞合成中必不可少的。所以手术后容易导致贫血,从而出现头晕乏力的症状。建议复查血常规,进一步明确近期是否存在贫血症状。
至于您说的喉部不适等症状,可能是残胃反流的症状,这是手术后正常后遗症,用药效果不佳,需要从生活方式上调整一下,忌浓茶、咖啡、巧克力、辛辣刺激食物,避免进食过饱,规律作息,不要熬夜,晚上睡觉前三个小时不要任何东西和尽量少喝水,睡眠时最好将上半身垫高30度左右,避免腹压增加的活动,腰带不用系的过紧,保持大小便顺畅。
希望我的回答可以对你有帮助,祝你早日康复,谢谢!
2017年11月24日
第2次提问
谢谢医生,我最近感觉头晕的厉害,并有轻微的恶心感,所以我现在又开始吃奥克和达喜,但饭后还是有恶心眩晕感。还有您上面所说的吸收障碍,这种情况我能不能用善存啊安利产品补充一下?有没有效果?,谢谢
2017年11月24日
你好,最好建议您先明确头晕恶心的病因再来决定下一步的治疗方案的。建议您择期查一个血常规看看,另外,根据您所描述的,饭后症状明显,也有可能是胃大部切除后的血糖一过性较低,在医学上称之为倾倒综合征,在毕I式术后更加常见,但还是建议您发病时间测一下当时的血糖,进一步明确。
如果最后确诊为低血糖,应该遵循少食多餐,减少淀粉类食物,增加蛋白质、脂肪类食物的原则,进食后如有症状应平卧,尽量进食营养高而易消化的固体食物,少食多餐,并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品,饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服。
希望我的回答对您有帮助,祝您早日康复,谢谢!
更正一下,是毕II式更常见的。

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