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李大夫有专业,有耐心。赞。

2017年11月22日
第1次提问
老人最近嘴角爱流口水,是怎么回事?是中风迹象吗?谢谢。
2017年11月22日
您好,问题收到,感谢信任。
老人今年多大了、平常血压高不高?除了流口水,吃饭喝水是否容易呛咳、声音有无嘶哑?最近是否出现过一侧肢体无力、或麻木,或者眩晕的症状?
单纯的流口水不一定是中风,需要您详细描述一下。
2017年11月22日
第2次提问
您好。我妈64岁,血压偶尔高,不咳不嘶哑。后面那些症状没有,偶尔头晕,医院说是颈椎病。
2017年11月22日
还需要您确认以下3个问题:
1、有口角歪斜的表现吗?可以做张嘴呲牙、或者微笑的动作,看一下两边的嘴角是否对称。
2、鼓腮吹气,看是否漏气?
3、双侧额纹是否对称?双眼往上方凝视皱眉,观察两侧的额纹是否对称。
流口水可能是面瘫的表现,而面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。周围性面瘫是面神经炎引起,中枢性面瘫是中风引起。上面这3个症状对于鉴别是哪种类型的面瘫比较重要,您确认后给我回复。
2017年11月23日
您还有一次补充提问的机会,请确认一下是否有口角歪斜、鼓腮漏气、额纹不对称这三个症状?然后我会详细告诉您应该做哪些检查、是否需要治疗、以及用哪些药物治疗。
2017年11月23日
第3次提问
李大夫,您说的这三种情况都没有。
2017年11月23日
如果没有口角歪斜、鼓腮漏气、额纹不对称等情况,只是单纯的流口水,可以排除脑卒中(中风)。
2017年11月23日
老人这种情况首先要考虑口腔问题,最常见的是口腔炎症,如咽炎、舌炎、口腔炎、齿龈炎、唾液腺炎,这类炎症会促进唾液分泌,引起流口水、局部疼痛,这方面建议您咨询口腔科。
另外,除了中风、口腔炎症,帕金森病早期也可以引起流口水。帕金森可以导致咽喉肌群肌肉僵直,吞咽动作减少,无法及时将自身分泌的唾液自然咽下,导致流口水。如果老人有肢体震颤、运动缓慢、讲话缓慢、声音低平等表现,需要考虑帕金森。如果没有这些症状,就不考虑帕金森。
流口水的症状虽然轻,但是原因比较多,需要鉴别诊断。根据您的描述,已经排除脑卒中和面瘫,还需要排除口腔炎症和帕金森氏病,如果不放心的话,可以到医院查头颅核磁共振。
希望我的回复对您有所帮助,祝好。
2017年11月23日
如果方便,请帮我评价一下,感谢!

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d***8
李医生 好。
我之前咨询过的,10月12号。关于我妈妈面瘫的事情。现在已经治疗了半个多月了,目前有一些好转,但是还不是太明显。
目前眼睛好了比较多,没那么胀痛,清晰度稍好些。嘴巴还是有些歪,皱纹一边还是没有。

请看一下,这是我妈妈现在治疗方式,麻烦帮我看一下,现在这个治疗的方案跟结果是否OK的。(治疗方案的话,我不确定是否最优的,麻烦帮忙看一下,指导一下,我们可以去跟当地医生沟通一下。

1,打吊针打了15天,停了几天,今天又开始打了。
2,扎针及红外线已经13天了(附图二张
3,还有吃7种药。(附图三张

另附我妈妈现在的照片跟视频。


感谢。
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d***5
请问医生:我母亲当前诊断症状的下一步治疗方案应该是啥样?

症状描述:患者是我母亲,今年53岁,症状为左侧口眼歪斜,伴有耳痛,医院门诊初步诊断为病毒性感染导致的周围性面瘫。

患病时长:4天

医院检查:见附件图片

用药情况:见附件图片
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安***N
李医生,之前问诊过我丈夫病情的情况应对。这次想问一下他这种情况下能否接种新冠疫苗?
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安***N
李医生您好,我丈夫今年59岁,1月18日病发脑梗死,现在病情稳定,康复中,每天早上服用波立维,深海鱼油,多种维生素,晚上服用立普妥,叶酸。请问一下:1.服用这些药是否妥当?是否需要长期服用。2.血压每天观测3次,早上起床高压130到135,低压90到95居多,中午和晚上高压120到128,低压80到85。这种情况下是否吃降压药,哪类降压药适合?有专降低压的药吗?
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d***8
医生你好,我爸爸57岁,十多年前得过一次面瘫,经治疗已好。从昨天开始感觉左面脸有点麻木,吃东西感觉转不过来不方便,抽烟时只能贴近左面嘴角,要是放到嘴唇中间或靠右面就抽不了,今天去医院看过,医生说是面瘫,建议去扎针灸。这是我让我爸爸眼睛向上看拍的照片,请你帮忙诊断一下。