杨红梅

杨红梅 主治医师

丁香诊所杭州滨江店 妇科

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患者

2017-11-22 14:44:26

女,26,暖巢囊肿该怎么治疗

杨红梅

杨红梅

2017-11-22 16:02:59

您好。

您26岁,处于生育年龄。您放心卵巢囊肿有多久了,可否让我看看具体的超声检查情况呢?

其实卵巢囊肿并非一定是肿瘤。在生育年龄妇女的卵巢常会发现有小囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿等,多为单侧,一般都较小,直径不超过5cm,她们与排卵有关,随着月经来潮常可自行缩小或消失,我们称之为生理性囊肿,是正常现象。

还有一些卵巢囊肿是由子宫内膜异位症引起的,常伴有不同程度的痛经,因为囊肿内含有咖啡色粘稠液体故被称为“巧克力囊肿” ,这也不是肿瘤。

当然有的卵巢囊肿确实是一些囊性的卵巢肿瘤。有的囊肿内充满液体,有的囊肿内除了液体外还会有实性的部分,B超检查会提示卵巢有“液性占位”或“混合性肿块”。这样的卵巢囊肿不会自行消失,他们会持续存在或逐渐增大,出现这种情况,无论是否有不适感觉,都必须引起重视。
故建议:
1
如果是小于5Cm的卵巢囊肿,B超提示完全是液性的,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后3天内立即复查B超。常有这种情况,随访3个月后复查,原有的囊肿消失了,于是一切困扰皆烟消云散了。

杨红梅

杨红梅

2017-11-22 16:03:07

如果伴有痛经、不孕等其他症状,医生诊断为卵巢巧克力囊肿者,则需根据情况采用药物治疗或手术治疗了。
2
以下情况要考虑卵巢肿瘤可能:

1、卵巢囊肿较大,直径超过5cm的;
2、卵巢囊肿虽较小,直径未超过5cm,但随访3个月以上囊肿不消失或不缩小,或者反而增大的;
3、B超发现囊肿是部分囊性部分实性的,或是实性的;
则需要作进一步的检查,如相关的肿瘤标记物检测、CT、MRI等,尽早明确诊断,切除肿瘤。

总之对于卵巢囊肿您一是别过于恐惧,二是要给予重视。
卵巢囊肿只是超声上的一个发现,有可能是卵泡或者卵巢肿瘤或者其它病变导致的。如果第一次发现卵巢囊肿,超声也提示是无回声的囊肿,一般不必着急吃药或手术,有可能是生理性囊肿。观察3个月经周期,如果持续存在,考虑是病理性的,通常是卵巢的良性肿瘤等情况,则是需要手术。如果观察3个月自然消失就可能是生理性的囊肿,无需处理。不少广告号称治疗卵巢囊肿,想想这些生理性的囊肿不治疗也会好,病理性你吃什么药也不会自己消失。

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患者

2017-11-22 18:39:09

老师,你好,下面是我三次做的检查,您帮忙分析一下!之前怀疑是输暖管积液!我现在也不确定是不是暖巢囊肿,而且我的月经量特别小!第一天量适中,第二天量大,第三天基本就没有了,接着几天一直是点滴,干净不了,您帮忙分析一下,我的该怎么治疗

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患者

2017-11-22 18:40:00

老师,帮忙分析一下,谢谢啦

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杨红梅

杨红梅

2017-11-22 19:00:32

这样看来,持续3年存在的囊肿,右侧的附件区的囊肿应该不是生理性的了,是病理性,具体是输卵管性的还是卵巢性的,倒不是非常重要。您26岁,如果有性生活,首先需要做个具体的妇科检查,右侧附件区是否有压痛等症状,如果有,则不排除是盆腔炎性积液,按照盆腔炎的规范抗生素治疗2周。如果不能消退,不是炎性包块,建议做女性肿瘤标记物检测、MRI检查,明确病变性质,如果是良性卵巢肿瘤或者输卵管肿瘤,您年轻,也建议行行囊肿剥除术或切除病变,这样的手术可以保留卵巢的生育功能和内分泌功能。当然如果是卵巢恶性肿瘤,则尽早手术改善预后。