患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

技术精湛,说明详尽,认真负责

2017年11月20日
第1次提问
大夫,您好。我之前在您这咨询过一次,这次是最新的报告。我问下大夫,现在这病是什么阶段,需要如何治疗,治疗的成功率和存活率是多少,各个医院对这种病的治疗水平差别体现在什么地方,费用大约多少。

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2017年11月20日
你好,我记得。“然后抽血查查乙肝五项,看看有无肝炎,然后抽血查一下肝功能和肿瘤标志物,比如甲胎蛋白,CA 199,CEA,异常凝血酶原”,上次我跟你说的这些指标里面,除了甲胎蛋白现在做了我看到了稍微升高,其他指标的情况怎么样?
目前根据这个片子报告来看(没有完整的胶片,只有个报告和代表性的两个小图),诊断考虑原发性肝癌,目前来说肿瘤位置在右肝,比较好的一点是没有侵犯右侧门静脉,而且肝内没看到明显其他地方的转移,并且肿瘤感觉有包膜。。这些都是手术有利的地方;但同时也有不利的地方,首先肿瘤比较大,紧紧贴着下腔静脉和右肝门静脉主干,手术难度大;其次,本身有肝硬化,估计肝功能好不到那里去,所以术后恢复起来也是比较慢,风险相对大;最后,目前检查还不够,现在尚无法完全判断远处有无转移,比如肺部等等,如果有转移了,那么也就是预后很差了。(待续)
所以结合我上面说的这些情况,目前对于患者来说最迫切也是相对来讲效果最好的就是手术治疗,切除肿瘤所在的右半肝脏,至少现在从报告上看,还没有侵犯血管,现在还是完全有手术指征的,对于我们这边肝脏外科中心来说这种比较大的难度高的肝脏手术也是非常的常见,所以手术的成功率不是什么问题。但是也要有心里准备,就是即使手术术前也要充分评估,如果发现有远处转移了的话,那么恐怕手术也就没有意义了,没法做手术了。至于预后,只有手术可以确切的切除病灶,相对来讲使患者获得长期存活受益,其他的治疗都是辅助的姑息的,效果就有限了,至少能有手术机会的话,当然是要手术的。
水平差距的话总归会有的,体现在手术的能力,以及术后的综合管理和后期治疗方案的制定,差别还是蛮大。具体费用我无法详细告知,反正我们这边的话大约在5-6万左右。已经是在上海三甲医院里相对来讲最为病人省钱的了。你也可以去打听下,甚至很多当地医院做肝癌手术的都要8-9万,我们听到的比比皆是。
可以在考虑下,有什么问题可以再与我联系,谢谢
2017年11月20日
第2次提问
非常感谢您这么详尽的答复!今天是我哥陪着我妈作的检查,我把您的建议嘱咐给他们了。不过最后做的检查是听从医院医生的安排,只做了这两项来确认到底是不是肝癌,而没有考虑作更详细检查为治疗作准备。非常感谢您对我妈现在病况的详细说明。我们已经决定好了去武汉的同济医院手术治疗。一是同济医院综合实力也很强,二是我有个同学在同济当医生,三是武汉离家近消费低。非常感谢您的回复,让我对整个治疗有了大致的了解。我妈辛苦一辈子,现在我们当子女的长大成家了,却遭此厄运,希望我妈能度过难关。再次感谢您的帮助!
2017年11月20日
不客气!子女的心情完全可以理解,也希望你母亲能早日康复!后续治疗方面有什么问题也可以再跟我沟通。当然,如果愿意来这边治疗也可以跟我联系。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***q
症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理
24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和
24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术

就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗

需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常
目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗?
手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?
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d***3
2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸
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-***e
症状及患病时长:
王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。

1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些;

2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊!

3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。

就医及用药情况:未用药治疗。

需要解答的问题:
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢?

2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢?

3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢
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d***q
症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。

就医及用药情况:

需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?
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d***3
症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,