患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年11月20日
第1次提问
常头痛头皮发麻,经MR诊断为胫椎动脉狭窄,脑供血不足,静脉注射盐酸川穹嗪有效,999正天丸有效,正天丸有细辛,不敢吃了,请问内服什么西药好? 谢谢!
2017年11月20日
你好,问题收到,首先感谢你的信任。

有时候,在疱疹病毒感染后,会出现头皮的发麻,睡眠不好,紧张,情绪变化,也可以出现头皮发麻。但总体上,没有什么大的疾病会导致头皮发麻。

你补充,你多大了,性别,你是否有高血压,糖尿病?你磁共振片子是否可以上传?你有没有得过脑梗?你睡眠好不好?你压力大不大?

2017年11月20日
第2次提问
其实正天丸也有二种西药成份,我以前见过,现在查不到了 男,53y,无高血压,无糖尿病,磁共振片子一时找不到,无脑梗,睡眠不好,每天6小时,压力有点大。
2017年11月20日
第3次提问
这毛病20年前就有了
2017年11月20日
你好,你目前的头痛头皮麻木和所谓的脑供血不足没有任何关系。

我首先普及您一个问题,什么人容易脑缺血甚至脑梗呢?首先是男性和年龄,大大于55岁的男性风险开始升高,这2个危险因素是不可改变的。然后是高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、冠心病、动脉硬化、高同型半胱氨酸血症等等,其中,以高血压,高血糖的危害最大。每个人都注定衰老,但是,有高血压和糖尿病的患者是加速走向衰老,对于他们来讲,血管的寿命很可能就是本人的寿命。

磁共振显示的椎动脉狭窄,也不能代表脑缺血,因为大部分人椎动脉就在左右不对称的。除非采用专门的灌注成像,才可能断定是否存在脑供血不足。单看血管,不能得出这样的结论。

给大脑供血的动脉分前循环和后循环,前循环缺血的症状是失语,偏瘫,偏身麻木,后循环缺血,常常导致的症状是眩晕,眼前黑曚,言语不清,口周麻木等等。

现在的检查手段,是非常先进的,图片举例如下:

最后一张图,显示锁骨下动脉明显狭窄,才可能导致所谓的脑供血不足。

那么你的情况实际上属于一种紧张性偏头痛。

为保护用户隐私不显示图片

说错了,是紧张性头痛。

紧张型头痛是一种最为常见的原发性头痛。约占头痛患者的 40%。

紧张型头痛过去有很多命名,如紧张性头痛、肌收缩性头痛、应激性头痛、心因性肌源性头痛、日常性头痛等等。这些曾用名从不同侧面反映了人们对该病的认识。

紧张型头痛的起病可能和心理应激有关,一旦发病后其心理因素作用消退而变得不明显,所以并不属于情绪障碍或精神障碍继发的头痛。

一些紧张型头痛亚型临床上常合并有颅周肌肉的疼痛,故又有肌紧张性头痛一说。

紧张型头痛患者常有焦虑、抑郁、易激惹、敌视情绪,抗抑郁药物治疗有效,提示精神心理因素可能系紧张型头痛的诱发或加重因素。

你的头皮发麻,也是由于颅周肌肉紧缩的原因导致的。

我可以出个方案,尝试治疗:
阿米替林,每天晚上1片,为25mg。

副作用就是吃了可能有点困。

但对于你来说,我认为是非常有效的。

口服半个月后,可以联系我一下,看看疗效,根据疗效,看看如何调整药物。
希望我的回答对你有所帮助。欢迎交流。

在治疗的过程中可以随时联系的。

同时,请评价我的回复,在问题下方有个星评。谢谢。未来如果还有什么可以帮助,欢迎再反馈联系。
2017年11月21日
请星评我的回复,良好的治疗效果,取决于医患的信任和良好的沟通,因此欢迎再联系。

如果你有疑问,请重新提问,我会把钱退回去,然后回答掉你的问题。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***w
病症:
从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。
在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。

2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。

到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。

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d***2
大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。
期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。
本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。
但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。
其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。
当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。
另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。
由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。
最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反
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文***楠
症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。

就医及用药情况:未就诊。

需要解答的问题:原因和治疗方案
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A***r
症状及患病时长:医生您好,我本人近半个月,右手的食指和中指的请指甲盖肿胀疼痛,不捏的时候不疼,只是红胀,一捏就很疼。两个手指头交替,这几天不太疼了,感觉指头顶部麻麻的。我没有痛风史,也没有风湿,平时全职在家带孩子,也没有不健康的生活习惯。
发病的半个月孩子大病了一场,一直挂在我身上,我自己也是结肠炎膀胱炎来了一遍。吃了左氧+三金片,不知道跟吃这些药有没有关系。

就医及用药情况:无

需要解答的问题:情况是否严重?需要怎么用药,还是要赶紧就医呢?
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姜***伟
你好教授,首先感谢你在百忙之中回复我,我母亲今年68岁,症状是膝盖以下疼痛, 白天疼的只能稍微活动痛感稍微减少, 晚上疼痛厉害, 关节也疼痛, 大致上也不安腿综合征非常接近(我在网上查了下不安腿症状)疼痛有两年的时间了
以往病逝:颈椎做过手术(当时有脚踩棉花的症状和腿部微疼痛,手术后脚踩棉花的感觉好了)。
腰椎 胸椎 双膝盖 强磁3.0都做了 ,医生回复腰椎管狭窄 有关节炎,但都不是导致这样疼痛的病因。 2023年12月28日-2024年1月6日在骨科住院检查,开了些点滴都是治骨头的药, 没有效果, 骨科医生再次确认不是骨头问题。
我母亲没有糖尿病 之前有吃过低血压的药物
动脉 静脉 全腿部的都做了 没问题
血常规 做过了也没问题
风湿免疫科 检查都做过了 没有问题
神经内科 给做了腿部力量检测 与腰部力量检测都没事
经过我自己考虑 神经内科睡眠科我没去医院看, 想向您问诊下。 1、可不可大概率判定是不安腿综合征?2、之前我母亲有吃过安眠药物、是不是这药物导致的、能不能给我些吃什么药治疗不安腿综合征的药,该怎么吃 。3、根据这个病史我没敢自己乱用药 你看我该怎么买怎么吃?