首先,膀胱过度活动症的诊断要排除尿路感染及其他可能引起尿频尿急症状的疾病。症状不严重的话一般保守治疗就可以。
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
典型症状主要包括尿急、日间尿频、夜尿和急迫性尿失禁。
1.尿急
是指一种突发、强烈的排尿欲望,且很难被主观抑制而延迟排尿。
2.急迫性尿失禁
是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。
3.尿频
为一种主诉,指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上,成人排尿次数达到:日间不少于8次,夜间不少于2次,每次尿量低于200ml时考虑为尿频。
4.夜尿
指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉。
治疗上首先进行行为干预
常用的干预措施包括以下几个方面:
水和饮料的摄入:建议控制水和饮料的摄入量。
纤维的摄入:应该多吃富含纤维的食物,或服用纤维补充剂,以消除或预防便秘,因为便秘常常会导致膀胱问题。
膀胱训练:以加强在出现小便冲动后延迟排尿的能力。刚开始时不要试图忍太长的时间,大约10分钟即可,然后慢慢延长,最终目标是每2~3个小时才排一次尿。
重复排尿:如果每次排尿后,在膀胱中还有很多残余尿量,即膀胱排空有困难,那么你可以试试“重复排尿”,即在小便后,稍等几分钟,然后再试着排一次,更彻底地排空你的膀胱。
按预定的时间排尿:即按照计划好的时间表,每隔2~3个小时排一次尿,而不是一出现排尿冲动就去排尿。
骨盆底肌肉练习:这些练习能加强尿道括约肌和盆底肌肉,从而增加控制排尿的能力。它们对压力性的尿失禁尤其有效,对急迫性的尿失禁也有一定的帮助。进行骨盆底肌肉练习时,想像自己正在试图阻止排尿,收紧有关的肌肉,忍住3秒钟,然后放松一下,重复上述过程二十次。