首先，感谢您的信任。您母亲发病主要特点是活动后胸闷，心电图前壁及下壁导联T波倒置，心脏超声右室大、肺动脉高压，动态提示平均心率偏快，D-二聚体水平高，因此高度怀疑肺栓塞，即使下肢超声未发现血栓(栓子也可能来自腹腔、盆腔等)，肺动脉CTA未见异常(肺动脉CTA主要除外较大的肺动脉血管栓塞）。故建议完善动脉血气分析和通气灌注扫描进一步明确。另一方面，患者右室增大，右室心尖对比剂充盈不均匀、运动减弱，应该注意心肌病，不知有无心脏病家族史？待心脏MRI明确，必要时完善心肌活检。还应注意的是，患者房水平右向左分流，虽然超声考虑卵圆孔未必，但需要除外先心病所致的心脏改变，必要时完善右心导管检查明确。此外，若除外肺栓塞，建议完善冠脉CTA检查，除外冠脉疾病。针对您的其它问题: 1. 建议暂停氢氯噻嗪片及其它降压药，适当补液（饮水），维持血压于120/70mmHg左右。2. 需要进一步完善肺通气灌注扫描检查及动脉血气分析。3. 如前所述，应该逐步除外肺栓塞、心肌病、先心病及冠心病。待诊断明确，针对性治疗。4.大腿瘙痒多长时间? 来氟米特可能引起瘙痒，若是药物引起，风湿免疫科调药。否则建议皮肤科就诊。

希望我的回答能对您有所帮助。若是我的回答让您满意，请您顺便能给我一个五星评分。再次感谢！

同时也希望您的母亲能尽快明确诊断，得到针对性治疗，早日康复！