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评价内容

谢谢马医生,回答专业及时耐心。

2017年11月18日
第1次提问
马医生您好!女,35岁,孕21周左脚忽然不能承力跛行活动受限,孕22破水被迫引产,至今一个月左脚依然不能走路,静止不疼翻身稍微有点疼就是不能走路不能承重,多项检查后未确诊,今天开始右手腕活动疼痛稍微肿胀(之前也疼不影响正常生活)无外伤史,未服用过激素类药物不抽烟不喝酒在这之前身体一直很健康,附上各种检查报告请您看看我应该怎么办,感谢...

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2017年11月18日
您好,您的ct与核磁共振报告均提示存在左髋关节感染,血常规也提示存在感染灶,这种感染可能是髋关节结核或是化脓性感染,因为没有看到片子,无法给更多的信息传。您的结核实验提示阴性,再结合胸片未发现胸部结核病灶,所以关节结核可以暂时不考虑。如果是化脓性感染,通常会有发热,全身酸痛等症状,如果没有,可能是细菌毒性较低。治疗方法通常是卧床休息,避免髋关节负重,使用抗生素治疗,通常会先抽取关节腔液体化验,然后使用广谱抗生素,等关节腔液体细菌化验结果出来后再使用敏感抗生素,一般静脉用抗生素需要2到3周,然后换成口服。
另外一种引起髋关节疼痛的病因是滑膜炎,滑膜炎往往由于疲劳磨损外伤受凉等原因引起。治疗方法首先就是限制活动尽量少走路,再配合口服非甾体消炎药就可以,比如西乐葆,安康信等。
总而言之,无论是细菌感染还是滑膜炎,都是机体抵抗力下降后引起的,怀孕期间身体负荷比较重,全身或局部抵抗力下降,容易引起炎症,所以最重要的是限制活动,休息,炎性才容易控制。
2017年11月18日
第2次提问
谢谢马医生,感染是否意味着排除自限性疾病比如骨髓水肿综合症,因为当地医院已检查了20天还未用药我担心越拖越严重,是否应尽快用药控制?谢谢您的回复!
2017年11月18日
骨髓水肿是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象。其主要是由病变组织血管过多、灌注过度、水的外渗作用等造成。它是一个基本的共同的病理现象,是非特异性的,在许多疾病的骨髓位置上均可见到。如感染、应力性骨折、一过性骨质疏松、肿瘤等。所以您说的情况不能除外。
目前您需要完善的检查就是我前面说的关节液检查,髋关节穿刺比较困难,可以采用b超引导下穿刺的放大,或者采用抗生素诊断性治疗。

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d***w
你好医生,我腱鞘炎一个多月了,一开始没在意现在痛得比较厉害,就是手腕这边一动就痛,影响生活。至今未去医院诊疗过,图片是家里人给的药贴,但我现在在哺乳期,请问可不可以用。如果不行,有什么建议用药或疗法吗。谢谢!
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d***0
医生你好 我妈妈右肩疼痛抬不起来 一开始可以忍受 最近尤其突出 昨天去医院做了CT 请医生帮忙看看 该怎么治
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d***w
刚刚提问的,老人家拍给我的
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d***e
我妈妈67周岁,十天前膝盖有些疼,刚站起来很疼,走起来就好一点,昨天走在不平的路上,膝盖崴了一下,然后现在膝盖很疼,尤其弯曲的时候,腿只能平放,否则觉得肿胀,需要拄拐走路,今天去了医院做了核磁共振,片子如下,医生说回家养也可以,最好手术,请问膝盖主要是什么问题,是否一定要手术,保守治疗是否可以,平时要注意什么?
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d***e
你好医生,问一下我爸这个腿疼,现在一条腿走路差不多1000步就开始疼,之前在老家也拍了片子一直说不是很严重,现在走路多了疼的特别厉害,今天重新拍了片子这边医生说只能缓解,建议做手术,您看一下这个情况需要手术吗