患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年11月18日
第1次提问
医生您好。我今年57岁,40岁开始查出患有高血压,服用的药物为5毫克波依定,每天一次一颗,拜艾司匹林,立普妥,血压,血脂控制的比较好。但是近期血压突然升高,吃药降压效果不明显。前日到医院医生换药为西尼地平片,安博诺厄贝沙坦氢氯噻嗪片,但是目前服用后感觉降压不明显,而且伴有心慌头疼,肝区不舒服。(本人患有脂肪肝)。请问药物需要怎么调整,后面医生开的这两种药这样搭配是否可以?
2017年11月18日
您好,提问收到,谢谢您的信任。

1近期有什么诱因吗?比如疲劳、生活方式波动、情绪不好?近期血压偏高可能与天气变冷有关,还有一个原因可能有一部分人是发生了肾动脉粥样硬化,继发性血压升高,可以在调整药物后血压仍然没有控制好的情况下去医院做一个肾动脉超声看看。

2药物治疗方面这两种药物的搭配是可以的,但因为是刚刚调整了两天,所以还可以再观察观察。
另外生活方式改善也要注意,看看在低盐饮食戒烟限酒适当运动控制体重这几个方面还有没有可以调整的空间。
2017年11月18日
第2次提问
因为我的肝不是太好,这两种药对肝和心脏有没有大的副作用或不良影响?我还需要搭配其他药物吗?
2017年11月18日
您好,这两种药物对脂肪肝没有太大影响,不需要单独加用药物。西尼地平这类药物会有反射性心动过速的副作用,可能会引起心慌,服用一段时间后会逐渐适应的,如果过段时间适应不了,且血压仍然偏高,可以加用β受体阻滞剂,既可以减慢心率,又可以降低血压,目前先不加。
第3次提问
好的,谢谢您!
2017年11月18日
不客气*^_^*

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
F***袁
王医生 您好!
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询!
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状;
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转);
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图;
医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗;
因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!
avatar
d***r
王医生,
您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。
本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。

谢谢。
avatar
不***说
体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。
avatar
d***5
12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高
avatar
张***朔
王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。