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田主任回复专业细心仔细,非常有用,解决了我的疑虑,十分推荐

2017年11月17日
第1次提问
田主任好,我最近去做全身体检,体检报告出来提醒我,甲功能异常,甲状腺血流信号增加,尿酸偏高,多发乳腺囊肿,体检报告部分如下所示, 请问田主任,我这个情况是属于什么病呢?严重吗? 我具体该如何应对及改善呢?是否该吃药?对了,我目前是哺乳期,孩子10个多月了。 盼答复,非常感谢🙏

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2017年11月17日
您好,十分抱歉,这么晚回复您的问题,请您谅解!

您目前的情况应该不严重,不需要过分的担心和焦虑,通过科学的手段,是可以将其控制稳定的。

甲状腺方面显示甲状腺血流丰富,抗甲状腺球蛋白抗体以及抗甲状腺过氧化物酶抗体明显增高,促甲状腺激素轻度升高,这种情况,诊断桥本氏甲状腺炎的可能性较大,同时桥本氏甲状腺炎合并有亚临床甲状腺功能减退症,也就是甲状腺功能减退症的前期或早期。

甲状腺的主要作用就是生产甲状腺激素,维持人体的正常生理功能,在甲状腺生产甲状腺激素的过程中,其中有两个关键的物质,一个是甲状腺球蛋白,一个是甲状腺过氧化物酶。抗甲状腺球蛋白抗体的出现,以及抗甲状腺过氧化物酶抗体的出现,使得这两个重要的物质,遭受到不同程度的破坏,当破坏达到,一定程度时,就会影响到甲状腺生产甲状腺激素不足,从而导致了,亚临床甲状腺功能减退症或是甲状腺功能减退症。
您目前就考虑桥本氏甲状腺炎,合并有亚临床甲状腺功能减退症,如果并发有怕冷,乏力,水肿,心跳减慢,月经紊乱等等症状,就可以考虑给予治疗,治疗是口服优甲乐,建议从半片(25微克)开始服,每天早晨空腹服用,服药后一小时再进早餐,目的是使促甲状腺激素达到0.5到4.0之间,在没有达到上述标准之前,至少每四周复查甲功。达到上述标准以后,每半年复查一次就可以,一般来说冬天复查一次,夏天复查一次。服用合适剂量的优甲乐是可以正常哺乳的,不影响哺乳。

女性血尿酸水平大于390,就诊断高尿酸血症,高尿酸血症可能与亚临床甲状腺功能减退症有一定的关联。

建议,每日多饮水,保持尿量在2000毫升以上,以促进尿酸的排泄,同时尽量不吃高嘌呤的食物,如动物内脏,肉汤,海鲜,香菇等等。调整饮食,改善生活习惯以后,3到4周复查血尿酸水平,同时要复查尿常规,肾功的情况。根据复查后的结果再决定是否需要药物治疗。

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,事事如意!
2017年11月17日
第2次提问
医生好,感谢您的耐心和细心答复。我暂时没有怕冷水肿的症状,就是近期有胸闷气短的感觉,并且因为哺乳期间我的月经只来了一次后就已有7个月左右没来了,前段时间有一晚上半夜,忽然两只手臂内侧酸麻胀痛逐渐到腋下到脖子两侧到下颌两侧扩散,症状持续到中午活动开了才消退。并且近一年来特别容易因为喂母乳着凉感冒发烧。请问医生,我是否还需要服用优甲乐,是否还需要每四周复查一次甲功呢?感谢医生答复。
建议两周后复查甲功!如果,甲状腺功能结果与此次相似,则建议口服优甲乐。

服用优甲乐后,建议每月复查甲功直至,甲状腺功能中促甲状腺激素,达到我们前面说的数值目标,也就是0.5到4.0之间。达到目标后,每半年复查一次就可以了。
2017年11月17日
第3次提问
收到,感谢田主任,有问题,我再向您反馈咨询
2017年11月17日
好的,祝一切顺利!

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d***e
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