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看过病史照片,照片中有一些类似于荨麻疹的风团样皮疹。目前有两种考虑:如果皮疹不能自行消退,考虑为湿疹。如果数小时可以自行消退,又反复发作,考虑为荨麻疹。两者都需要进行抗过敏为主的治疗。比如可以口服氯雷他定或者西替利嗪治疗,马来酸氯苯那敏也是可以的,配合如图一些止痒的中成药也没什么问题。 如果治疗效果不佳,皮疹反复,需要医院就诊,可以做血常规,嗜酸性粒细胞,Ige等检查排除其他情况,因为有些皮肤病表现是类似的,但是具体的治疗方案可能存在差别。比如,如果指间、外阴、脐周瘙痒明显,有皮疹,还需要排除一下疥疮的可能。
如果贴膏药后有皮疹瘙痒,考虑为接触性皮炎,也是过敏性疾病,可以口服上述药物,外用曲安奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏。而且以后引起过敏的该产品就不能用了,同类产品使用时候也需要注意。
除此之外,也可以做过敏源的筛查,比如抽血检查或者斑贴试验,可以帮助患者寻找一下可以的过敏物质。这类检查一般针对常见的过敏源,检查结果对生活是个帮助,但是不能过分依赖结果,有症状和皮疹还是需要用药治疗的。
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