患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

非常准确的诊断,很耐心的解答,咨询完心里很踏实,感谢郑医生。

2017年11月16日
第1次提问
郑医生你好,我上午咨询过,娃确诊毛细支气管炎。这是血化验单和胸片结果,请看下接下来怎么治疗比较好?

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2017年11月16日
你好。宝宝如果确诊是急性毛细支气管炎一般是不需要使用抗生素治疗的。从血常规报告来看还是符合病毒感染的表现的。毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎,主要发生于2岁以下的婴幼儿,峰值发病年龄为2~6月龄;以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷(三凹征)、肺部可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现;呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎最常见的病毒病原,本病具有自限性。
治疗主要是对症处理,缓解症状。如果有喘息首选雾化吸入治疗的。抗生素不作为常规使用,仅在不排除有细菌感染的时候选用合适的抗生素。大多数毛细支气管炎患儿临床表现为轻度,疾病呈自限过程,有条件时可以在家护理,关注饮食及液体摄入、呼吸及体温情况。对中、重度患儿,需要入院治疗,密切监测病情变化,及时处理病情的加重和恶化。病情严重程度分级见图表。具体的病程判断建议还是要根据面诊医生的意见,我的意见仅供参考。


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2017年11月16日
第2次提问
谢谢郑医生!可是我这的医生说,血相里中性粒细胞偏高,属于细菌感染,要求挂抗生素和激素,并且雾化。我问了可否不挂抗生素,她答她经验太多了,我这种情况非挂水不可,而且要吊好几天抗生素……拗不过家人和医生,只能按她说的来。 这次家人对我初期不给娃用药的决定有质疑,请问下次如果又有轻微的流涕、咳嗽症状,我应该怎么护理?
2017年11月16日
从血化验看是没有应用抗生素的指证的。建议看诊医生可以参考学习一下最新毛细支气管炎的专家共识。一般宝宝如果早期有流涕,咳嗽而精神状态很好,胃口佳,体温正常没有其它不舒服的表现。可以先使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解流涕症状。室内湿度建议维持在50%左右。如果出现咳嗽加重,精神不好,呼吸增快,呼吸费力,胃口不好,小便减少等需要及时就诊。
2017年11月16日
第3次提问
谢谢医生指导!最后问一下,我听说抗生素一旦用了就要用满一个疗程,不然会产生抗药性,是否属实?一个疗程具体指的是多久呢?
2017年11月16日
这种说法是不正确的。我认识抗生素使用一定要有指证,如果需要使用抗生素也不一定要静脉使用,能口服就首选口服。疗程要根据疾病的特征决定。如果细菌性肺炎一般7-10/天。如果鼻窦炎可能2周。如果是化脓性脑膜炎一般要3周以上。

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以下内容来自丁香医生 App

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S***y
症状及患病时长:
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况:
没有就医,服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题:
4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了
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u***r
症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。
食欲不佳,但是精神还不错。

就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。

需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?
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于***O
症状及患病时长:两天

就医及用药情况:头孢

需要解答的问题:
娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了
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d***0
7岁10个月
1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热

2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右

3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
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d***8
医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。