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刘伟军主治医师
皮肤科 江西省皮肤病专科医院
2017年11月14日
第1次提问
我在10月7日中午饭时吃了一只螃蟹，傍晚六点时发现后腰处有痒的症状，伸手摸起胞了，抓了几下抓破，以为是腰部裤腰勒的，没当事情，几天后抓破处结红色痂按有些许痛感。半个月不到，10月19日左侧乳房外缘有2*2CM大小面积痒，抓挠后有痛感，按下去痛感明显，但也没多想，以为胸罩太紧，钢圈勒的，三天后痒处开始向后端喘气一般跳痛，大约痛到20CM长度时去针灸，后来服用过复方板蓝根，六神丸，三天之后无大痛，但后背不舒服，乳房最早跳痛处出红疹子，一周后又向前乳房方向跳痛，痛痒从左乳头经过，到乳房右边缘，在左侧胸边缘停下，现己不痛不痒，但为数不多的疹子也还红着，今天下午，在脊柱右侧的右腰处又多出来一个红疹了。知道阿昔洛韦系列是最对症的药，但我是大龄想生二胎，并且经历过两次胎停，现还想在疱疹康复后怀孕，但听说利巴韦林在体内残留要6个月才消除，我担心阿昔洛韦残留更重，不敢吃，现目前的情况很忧心，希望得到指导，迫切等待中……我现在怎治才可以既治好带状疱疹，又可以不影响到尽快怀孕
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2017年11月14日
你好，感谢你的信任。
1.从你的第一个图片和第二张图片来看，皮疹比较像丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎。与螨虫叮咬或者蚊虫叮咬有关。
2.从你的描述来看，是说原来胸部得过带状疱疹，现在好了，也不痛了，但是身上有新发的疹子，你怀疑是带状疱疹复发了？所以在纠结是否用药的问题？
3.现在身上的疹子不像带状疱疹，更像丘疹性荨麻疹，用药主要是抗过敏治疗。带状疱疹一般很少复发。
4.阿昔洛韦代谢时间很短，在体内很快被清除，所以才口服阿昔洛韦的频率很高，要五次。所以它不会像你说的那样，在体内残留半年以上。
5.怀孕要心平气和，太过于担心反而影响成功率。
祝你成功。
1.从你的第一个图片和第二张图片来看，皮疹比较像丘疹性荨麻疹，也叫虫咬皮炎。与螨虫叮咬或者蚊虫叮咬有关。
2.从你的描述来看，是说原来胸部得过带状疱疹，现在好了，也不痛了，但是身上有新发的疹子，你怀疑是带状疱疹复发了？所以在纠结是否用药的问题？
3.现在身上的疹子不像带状疱疹，更像丘疹性荨麻疹，用药主要是抗过敏治疗。带状疱疹一般很少复发。
4.阿昔洛韦代谢时间很短，在体内很快被清除，所以才口服阿昔洛韦的频率很高，要五次。所以它不会像你说的那样，在体内残留半年以上。
5.怀孕要心平气和，太过于担心反而影响成功率。
祝你成功。
2017年11月15日
第2次提问
以前也是在丁香医生栏目里看到的关于利巴韦林服用后六个月才代谢尽，否则致畸，是不是阿昔洛韦与利巴韦林是两回事？10月19号先痒后疼时长的疹子和第二张单个的疹子像，第二张是石侧新发疹子，到现在为止，仍在痒，暂时无痛感，现在只服清热解毒中成药能挨过去不？
2017年11月15日
1.现在主要的问题是你身上这个是带状疱疹还是丘疹性荨麻疹？因为你最担心是带状疱疹，因为这个要吃药，而且是抗病毒药物。从临床表现来看，不像带状疱疹，像丘疹性荨麻疹，你说的那个单个皮疹像并不能说明问题，对疾病要有整体观念，就比如带状疱疹有密集的水疱，我们不能看到一个水疱就诊断带状疱疹，对吧。
2.丘疹性荨麻疹发病前一般有花草树木接触史，或者宠物，或者放在柜子里很久的内衣裤，床单被罩等，或者去过好久没通风的房间等等，也就是说如果能找到丘疹性荨麻疹的诱因，也进一步证实你的疾病。
3.既然你的疾病是丘疹性荨麻疹，这个是过敏性疾病，那你吃清热解毒的药物是无效的。
所以，尽量避免在没有发生的事情上过于担心哈。
2.丘疹性荨麻疹发病前一般有花草树木接触史，或者宠物，或者放在柜子里很久的内衣裤，床单被罩等，或者去过好久没通风的房间等等，也就是说如果能找到丘疹性荨麻疹的诱因，也进一步证实你的疾病。
3.既然你的疾病是丘疹性荨麻疹，这个是过敏性疾病，那你吃清热解毒的药物是无效的。
所以，尽量避免在没有发生的事情上过于担心哈。
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