我们一般把膝关节响声分为生理性响声以及病理性响声。
1、生理性响声
比如拉手指、掰手指发出的响声,这是由于当关节受到牵拉或屈折时,相当于扩大了关节腔,使得关节腔内压力继续下降,导致溶解在关节滑液中的气体析出,形成微小气泡,这些微小气泡又会彼此融合形成一个较大的气泡,气泡破裂或者与关节滑液一起发生震动,从而发出清脆的响声。
目前关于生理性响声的产生原理,尚有争议,偶发的单纯膝关节响声没有任何痛苦,对人体也没有太大影响,勿需治疗。但也不要反复做特定引发响声的动作。
2.病理性响声
这种响声是关节内或周围各种病理因素导致的关节运动过程中出现的机械性紊乱症状。半月板损伤引起的响声最为常见,关节滑膜、软骨、韧带以及关节周围肌腱组织病变或解剖异常也可能导致关节响声发生。
3.频繁发生的摩擦声往往提示关节面不平整
正常情况下,相邻关节面表面覆盖一层关节软骨,关节软骨表面十分光滑,比两块冰面的摩擦系数还要小。但如果软骨面发生了磨损,不再光滑平整,那么往往就会因为相邻关节面间彼此相向运动时,凹凸不平而引发响声。
因此,像您这样既有弹响又有酸软的情况,我建议先做一个核磁共振明确诊断。