患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年11月14日
第1次提问
吴医生,您好,不知道您还记得我爸爸不,65岁,咨询过您,您看了也说是间质性肺炎。 他用药后好了,昨天又开始咳嗽,干咳,很少有痰。今天检查,请看报告。诊断为咳嗽性哮喘伴支气管炎 麻烦看看这些药,爸爸目前因为玫瑰糠疹在吃开瑞坦,依巴斯汀片,还有复方甘草酸苷,还没有好彻底,还要再吃一周,这些药都在吃影不影响?

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您好,感谢你的信任!
第2次提问
关键是医生的诊断有没有什么问题?让吃十天复查。抗生素有必要吗?没有发烧,也没有给查血。上个月吃了十二天这个抗生素
2017年11月14日
刚刚回顾了你以前提供的病史,间质性肺疾病是确诊的。但目前来看诊断为咳嗽变异性哮喘的依据并不是很足。呼出气一氧化氮检测,只是判断是否为嗜酸性气道慢性炎症,而嗜酸性气道慢性炎症与支气管哮喘不能划为等号。
支气管哮喘的确诊以肺功能和激发试验为主要依据,目前肺功能提示是正常的。
另外,如果现象不高的话,一般是不需要服用抗生素的,特别是这种慢性炎症,基本上很少存在细菌感染,而且没有发烧等明显的感染证据,所以个人建议是暂不需要服用。
当然如果是针对间质性肺病,可以服用阿奇霉素或罗红霉素,这不是用于抗感染,主要是用以抗炎作用。
目前所用的治疗皮疹一般都不会引起咳嗽症状。
现在出现的咳嗽症状可能还是以气道的慢性炎症有关。
个人建议如果,目前的治疗不理想的话,可以行布地奈德雾化吸入治疗,一般治疗5到7天,观察疗效,如果伴有喉咙搔痒的话,可以加用酮替芬。
以上建议,希望能对你有所帮助,祝早日康复,再次感谢您的信任。
在上述提供的药物中,布地奈德可以继续使用右美沙芬,一般不需要使用此为强力镇咳药,不利于痰液的排出,除非影响夜间睡眠。克拉霉素不需要服用。
另外也可以加用苏黄止咳胶囊,使用5到7天后观察疗效。
2017年11月14日
如果使用5-7天症状未缓解则要考虑间质性肺病复发。
乙酰半胱氨酸可以长期服用。
2017年11月14日
第3次提问
好的,那么现在的情况您诊断我们这次是什么病呢?支气管炎还是间质性肺炎发作呢?怎么判断没有感染呢? 关于抗生素,是吃您说的阿奇或者罗红,还是暂时不吃观察呢? 他这个传染吗?我孩子体质弱,怕被传染
2017年11月14日
1、气道慢性炎症是笼统说法。包括哮喘、慢支、慢阻肺、支气管扩张、肺囊性纤维化等等,都有呼出气一氧化氮阳性,目前资料难于判断为哪一种,只能说哮喘可能性较大。
2、如有细菌感染,血像升高,伴脓痰,特别是有黄脓痰?
3、抗生素目前不是主要的,主要是消除气道慢性炎症,降低气道高反应。目前的治疗方案也是针对这个。
4、无传染性,除非合并结核。由于本次无胸片和cT检查结核,不能肯定是否存在结核。
以上建议希望能对你有所帮助,
2017年11月14日
感谢信任!
目前无结核典型症状,暂无必要行相关检查。

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d***0
症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***k
我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
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d***4
你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢?

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d***q
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目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。

就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。

需要解答的问题:
目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生
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d***8
症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主

就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠

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