2019年08月11日
第1次提问
男,35,每天早上起床前背部疼痛(几个小时后症状缓解恢复),做过骨ct及血液检查排除强制性脊柱炎。
2019年08月11日
您好~
您的问题已收到,谢谢您的信任。
您描述的症状比较笼统,背部疼痛?有没有颈部僵硬或者四肢小关节的僵硬等感觉?这种疼痛大约持续多长时间了?还有什么别的伴随症状吗?您试过哪些治疗呢?
再一个,能问一下您的工作吗?一般工作哪些姿势多一些?
强直性脊柱炎一般检查会做骶髂关节的CT来观察有没有关节面的破坏,另外化验C反应蛋白,血沉等炎性指标,还有一个HLA—B27也需要化验,如果您确实经过正规化验检查没事的话,可以口服一些药物,比如美洛昔康等,加以局部理疗按摩等治疗。
期待您的回复,咱们继续沟通,谢谢!
2019年08月11日
第2次提问
你好,症状是这样的就是每天早上起床的时候背部疼痛,有时断断续续几个小时,有时起床就好了,没有颈部僵硬,膝盖偶尔有僵硬无力感,症状大慨持续了有一个多月,没有治疗及服用药物。工作坐电脑前和开车都多。

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2019年08月11日
您好~
您的资料已收到,谢谢。
从您提供的资料来看,暂时可以排除强直性脊柱炎。但各项炎性指标都高一点,比如尿酸,C反应蛋白,抗O等。
根据这些化验检查呢,首先尿酸偏高,您要注意饮食,少吃海鲜,豆类,动物内脏比如猪肝等食物。尽量少喝酒,坚持一段时间可以空腹复查个尿酸看看结果。
其次,您说这种疼痛症状已经维持了大约一个多月,那么在您疼痛发作的前2周左右,也就是大约6到7周以前,您有没有感冒,嗓子疼等病史?如果有的话,可能当时有链球菌感染,引起的反应性关节炎,需要口服药物治疗。
还有呢,您的工作性质坐着姿势比较多。本身这种久坐也可以会引起背部位肌肉劳损,从而导致疼痛。您可以适当的多站起来活动活动,练练腰背肌,或者找人按摩按摩等,应该也可以缓解一些症状。
综合考虑来看的话,我觉得可以暂时口服药物治疗。美洛昔康片~7.5毫克,也就是1片,一天一次,口服。如果对青霉素不过敏的话,可以加以口服阿莫西林胶囊,一般是2粒(0.5克),一天3到4次,口服。疗程2周左右,观察效果。当然,如果症状持续性加重,因为网络咨询条件有限,您还得去医院复查或者进一步诊治。
谢谢您的信任,咱们继续沟通,祝您早日康复!

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