2019年08月12日
第1次提问
女,今年23岁,一两个月前舌头根部有点痛,有肉芽,吃点辣就很疼,稍微往后一点舌头中间出现一点白色的点,不知道是什么情况,请问医生严重吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月12日
您好,感谢您的信任。

不好意思,让您久等了。

结合您提供的病史信息以及照片来看,您吃东西刺激痛的情况考虑是舌炎引起的。

从您照片上面可以看到舌头上面有一些小的沟纹,这种情况叫做沟纹舌。沟纹舌指的就是舌头上面有沟纹,因沟纹排列的形状和方向不同,表现为舌背一条或长或短的中性深沟纹和多条不规则的副沟, 即以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征,也可发生在舌侧缘。
以舌尖抵于下前牙舌侧面将舌拱起, 或用前牙轻咬舌体,可清晰见到张开的沟裂样损害但沟底粘膜连续完整,无渗血。沟底丝状乳头缺如,可能因为细菌感染和炎症的发生,沟侧壁丝状乳头稀少,黏膜可因萎缩变薄而常呈鲜红色。一般无生理功能改变,舌的色泽质地和活动均正常,患者常无自觉症状。当由于沟内残渣,细菌过度生长和继发感染而产生炎症时会出现口臭和疼痛。少数患者可有舌的食物刺激痛、干、苦等。沟纹舌多多伴有地图舌存在,病程发展缓慢,有的沟纹随年龄增长而加重。沟纹舌舌体较肥大,可形成巨舌。沟纹舌的发病并没有男女性别差异,临床可根据深浅分为轻、中、重型,但分型的临床意义并不大。

沟纹舌的病因目前还不清楚,但是属于是一种良性病变,对于身体健康并没有明显影响,而且也不会发生诸如因为沟纹加深而裂穿的情况,所以对于无症状的沟纹舌不需要特殊处理,不用过于紧张焦虑或者担忧。

平时主要是需要防止食物残渣和细菌在沟内的积聚而产生口臭,可在饭后睡前用软毛牙刷轻刷舌部。
如果由于食物残渣或者细菌刺激引起炎症时,可用消炎防腐止痛含漱剂或软膏、散剂,如0.5 % 氯己定、2% 碳酸氢钠等漱口。含漱时需要将舌背拱起,去除沟中食物并使沟纹张开浸泡在漱口液中,起到局部清洗和消炎作用。合并白色念珠菌感染时可口含制霉菌素。伴有贫血或维生素缺乏者可用维生素B 、铁剂等内服。精神紧张可用谷维素、地西泮(安定)等。有疼痛症状者,可在饭前局用麻醉剂漱口。正中纵深沟裂疼痛难忍者,可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合,恢复外形。另外可考虑中医中药治疗。

所以目前给您的建议如下:
1、注意保持口腔卫生,吃完东西以后及时漱口,含漱时需要将舌背拱起,去除沟中食物并使沟纹张开浸泡在清水中。
2、近期尽量进食清单软食,避免辛辣刺激食物以及太硬太烫太粗糙的食物。
3、生活作息规律一点,避免熬夜和过度疲劳。
4、避免情绪过度紧张和精神心理压力过大的情况,注意休息,保证足够的睡眠。
5、可以口服一周复合维生素b看下效果。

您说的舌头根部的肉芽是正常的结构,叫做舌乳头,不用担心,不用处理。舌背中间的小白点是属于受到刺激发生了过度角化的丝状乳头,也不需要特殊处理。


问题不大,您不用太担心。可以先按照以上建议处理然后看看效果如何。
2019年08月12日
第2次提问
感谢医生,这么晚打扰您了,因为网上看到有说白色斑点害怕会癌变,所以比较担心。另因持续时间两月有余所以更焦虑,前阵子因为饮食清淡所以舌根处不疼,这几天开始吃辣以后又开始刺痛,之前去家附近诊所拿药,医生说肉芽长的挺多,且肉眼清晰可见。还有之前舌头靠近喉咙的地方有好些红色圆点凸起,请问也是舌炎吗?
靠近舌根地方的突起叫做轮廓乳头,一般在舌头两边都有,数量可能4个到6个左右不等。

不用担心,您的舌头上面的白点和沟纹舌有关系,后面注意保持口腔卫生,避免沟纹里面积聚食物残渣导致促进细菌繁殖就好了,没有多大问题,不用担心。
2019年08月13日
第3次提问
那这个白色的点是会随症状缓解而消失吗?并且除了中间,图片没有拍特别清楚,靠近舌头边缘部也有,也都是因为受刺激而形成的吗?因为看到有3个,害怕还会继续生长。
2019年08月13日
如果是沟纹舌导致的,白色的点可能不一定能够完全消失,不过也没有影响。如果能够保持良好的口腔卫生,以及避免进一步刺激,长期保持良好的饮食习惯,可能会有比较明显的好转。

舌头上面有小尖尖一样的突起,叫做丝状乳头,有小红点一样的突起叫做菌状乳头,舌头根部有圆圆的小肉团一样的突起叫做轮廓乳头,舌头两边有小肉芽一样的以及一条条的突起叫做叶状乳头,所以舌头上本身就有一些正常的“突起”,您不用太担心了,按照之前的建议处理,然后观察就行了。
注意:
1、注意保持口腔卫生,吃完东西以后及时漱口,含漱时需要将舌背拱起,去除沟中食物并使沟纹张开浸泡在清水中。
2、近期尽量进食清单软食,避免辛辣刺激食物以及太硬太烫太粗糙的食物。
3、生活作息规律一点,避免熬夜和过度疲劳。
4、避免情绪过度紧张和精神心理压力过大的情况,注意休息,保证足够的睡眠。
5、可以口服一周复合维生素b看下效果。

您这种熬夜的习惯也和舌炎有关系,建议作息规律一点。其他没有大问题,您不用太担心鳓

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
h***t
症状及患病时长:
医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。



需要解答的问题:
avatar
d***2
症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查
avatar
C***e
医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?
avatar
胡***饼
症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好

患病时长:大概是从4天前开始的

医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎

用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌
今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼

不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。
avatar
胖***0
症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性)



患病时长:一周

医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验

用药情况:每天2次头孢丙烯