2019年08月12日
第1次提问
大夫您好,我25岁,我7月20号来月经,24号完,跟我平常来大姨妈的日子很符合。但是30号中午发现又出血,用三个验孕棒测出怀孕,杠一深一浅。7月31号在我们市检查孕酮1.47,hcg80,隔了两天发现腹痛,然后有小小的血块,去查hcg是143,医生说怀疑宫外孕,又做了阴超,但是宫内宫外都看不到孕囊,然后回来观察了两天又去查hcg降到了85,这段期间一直在断断续续出血,然后今天又发现有点腰困,请问医生,我这到底是不是宫外孕啊?应该怎么办啊?另外,那天做阴超医生说我有一个黄体囊肿,请问黄体囊肿是啥?需不需要治疗?
2019年08月12日
您好,感谢信任很高兴您向我咨询,您的问题已经收到。
1.从您所说的情况来看,现在怀孕肯定是怀孕的,因为血液hcg是判断是否怀孕的金标准。有一部分女性即使怀孕还是会出现来月经的现象,虽然非常少但还是有这样的现象。目前您这种情况只能够持续的观察,血液hcg只有100多不管是在宫内还是宫外,都是看不到妊娠囊的。而且这样反复出血,只要hcg水平能够降到正常水平就没有关系,所以目前你也不用担心,可以再观察一两天看一下。
2.卵巢黄体囊肿,实际上是一种生理性的囊肿,一方面是由于卵泡发育成熟后,没有及时排出体外,继续发育而引起的。另一种情况就是怀孕之后体内激素水平,刺激卵巢引起卵巢长出囊肿而导致。这种囊肿大部分情况下,在下次来完月经之后都能够自行的消失,而且也都是良性的,一般不会转变成恶性,因此您也不用过于着急。
现在自己不要太过于急躁,只有持续的观察两天后再去复查血液hcg,不要吃生冷辛辣有刺激性的食物,保证充足的眠,不要有性生活。
黄体囊肿在体积没有超过五厘米的情况下都不需要治疗,超过五厘米后可以酌情使用药物或者直接选择手术切除。
2019年08月12日
第2次提问
那么大夫?我现在到底是宫外孕还是流产了?我应该怎么办啊?要是宫外孕我现在会不会有破裂的危险???hcg这么小是不是会自己掉了呀?我现在还在出血,而且伴有腹痛腰困,我应该吃点什么药吗?
2019年08月12日
您现在这种情况确实还不能够给您确定,只能够说宫外孕的可能性大,因为血液hcg水平还比较低,说明受精卵的体积不大,这个时候自行破裂的可能性是非常小的,所以您也不用太过于着急和担心。现在有腹痛和出血是比较常见的,只要不是大量的出血和剧烈的腹痛都没有关系,也没有必要服用药物,只有观察。
2019年08月12日
第3次提问
那大夫,我后天还要去查一个血hcg,是不是如果再降低的话就不用住院保守治疗了?如果血hcg降低的话是说明妊娠物自己掉了?还是怎么着?
2019年08月12日
是的,如果您后天抽血检查血液hcg有持续的下降,那么可以不再住院观察,能够回家休养,但如果血液hcg持续上升了,那么就一定要住院观察治疗。如果血液hcg下降,说明受精卵没有持续发育,那么就有可能会随着血液自行排出体外

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