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症状及患病时长：高中抗o1000 打了青霉素后降到100多，现在又涨到三百，偶尔咽疼
就医及用药情况：今天查血
需要解答的问题：要不要打长效青霉素，口服青霉素和长效青霉素那个效果好
代思明副主任医师
风湿科 哈尔滨医科大学附属第一医院
2019年08月12日
第1次提问
打完篮球后两侧膝盖疼痛，已为是风湿，贴了一宿万通筋骨贴。不但没好转反而加剧。早起发现左侧膝盖有红肿迹象。起身及走路伴随疼痛感。手指位置疼痛明显。
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2019年08月12日
抱歉，因为上午出门诊，回复没有那么及时，让您久等了。
您的情况考虑痛风或是反应性关节炎可能。为了进一步明确诊治，我需要问下您几个与病情相关的问题：
您现在右侧关节是否疼痛？如果不活动是否有疼痛？
打篮球是昨天晚上吗？现在有没有服用什么药物？
按压后疼痛是否剧烈？
之前是否检查过有没有血尿酸升高？
近期有没有过感冒，发热，尿路感染或者腹泻？
有没有腰背部疼痛？
有没有银屑病（牛皮癣）？
您的情况考虑痛风或是反应性关节炎可能。为了进一步明确诊治，我需要问下您几个与病情相关的问题：
您现在右侧关节是否疼痛？如果不活动是否有疼痛？
打篮球是昨天晚上吗？现在有没有服用什么药物？
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有没有腰背部疼痛？
有没有银屑病（牛皮癣）？
2019年08月12日
第2次提问
感谢您的回复，因为今天是周一，非常理解。
目前左右两侧关节疼痛有所好转，不活动也会隐隐作痛。
是昨天晚上打的篮球，目前没有服用任何药物。每周会打3-4次篮球，因为经常运动，之前偶尔也会疼一下，在前天的时候右侧膝盖疼痛，所以没有当回事儿。
按压后疼痛加剧。
之前没有检查过血尿酸。因为没有痛风过。
前天腹泻5次，最严重时水状。服用康恩贝牌肠炎宁片，经过两天调理有所好转，但是今天还有腹泻情况。昨天夜里至今没有服药。没有尿路感染症状。
昨天腰痛，贴了一天的万通筋骨贴。晚上至今没有再痛过。
没有牛皮癣症状。
左侧膝盖红肿有一种可能是打球时碰撞所致。因为刚刚摸了下，骨头也疼。
会不会是长时间运动膝盖下方有积液所以才导致疼痛？
2019年08月12日
您这种情况我考虑痛风的可能性比较大，如果是运动损伤的话，如果不是骨折或者因为皮肤破损引起感染性关节炎的话，不会疼痛比较剧烈，一般也不会出现红肿。
积液是炎症的一种表现，本身不会有疼痛，如果长期运动，肯定导致半月板或软骨损伤，引起慢性疼痛，一般不出现急性剧烈疼痛。
我建议您现在口服非甾体抗炎药，主要是抗炎镇痛的作用，最好服用依托考昔 120毫克每日一次，症状缓解后停药（不要超过8天）。也可以服用布洛芬，双氯芬酸钠等药物。
然后去您当地三甲医院风湿科或者骨科，完善膝关节的关节彩色超声（如果有的话）检查，或者磁共振检查，同时建议检查血尿酸。进一步明确诊断。
积液是炎症的一种表现，本身不会有疼痛，如果长期运动，肯定导致半月板或软骨损伤，引起慢性疼痛，一般不出现急性剧烈疼痛。
我建议您现在口服非甾体抗炎药，主要是抗炎镇痛的作用，最好服用依托考昔 120毫克每日一次，症状缓解后停药（不要超过8天）。也可以服用布洛芬，双氯芬酸钠等药物。
然后去您当地三甲医院风湿科或者骨科，完善膝关节的关节彩色超声（如果有的话）检查，或者磁共振检查，同时建议检查血尿酸。进一步明确诊断。
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