新人9.9元问医生
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症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
王国蓉副主任医师
血液科 首都医科大学附属北京朝阳医院
2017年10月26日
第1次提问
男，25岁，身高172，体重120，我1年前在湖南湘雅医院做人耳再造植皮手术，在肚子右上取的皮，肚子比较瘦，术后2小时大出血，医生说我非常容易出血，我在湘雅医院做了大量血液检查都说没事，医生还说以后我不能做大手术，我想请问名医我还应该去做什么检查，或者给我推荐南方这边的血液名医我去看下，感谢感谢
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2017年10月27日
您好！非常抱歉没能及时回复您的问题。
与人体出血相关的有三大类因素：血小板、出凝血功能和血管因素。
血小板数量减少或者功能异常（比如血小板无力症等），出凝血功能异常（比如血友病等），以及血管异常（比如血管壁异常），都有可能导致出血或者不易止血。
正是因为可引起出血的可能原因众多，从您叙述的简略情况，很难推测1年前医生说您非常容易出血的具体原因是什么。如果有当时的术后记录或者血常规、出凝血功能化验结果，有助于分析当时的具体情况。
您在湘雅医院“做了大量血液检查”，看得哪个科，具体查了哪些方面？为什么“大量血液检查都说没事”，医生却说您以后不能做大手术？（叙述内容有些自相矛盾呢）。医生给您解释的理由是什么？
从您上传的今年3月份的血常规、出凝血功能检查、VWF活性检测来看，这些结果是正常的。或者说，从上传的这几项检查结果看不出有什么明显问题。
从您看病的角度来说，您需要首先弄清楚的，是问一下当时的大夫，当初的具体病情是什么，依据什么，考虑诊断什么或者怀疑是哪方面的问题。
弄明白这些，才好说需要进一步往哪个方向查，重点查哪些。否则一点方向没有，盲目撒大网查的话，费时费钱，还不一定能准确
与人体出血相关的有三大类因素：血小板、出凝血功能和血管因素。
血小板数量减少或者功能异常（比如血小板无力症等），出凝血功能异常（比如血友病等），以及血管异常（比如血管壁异常），都有可能导致出血或者不易止血。
正是因为可引起出血的可能原因众多，从您叙述的简略情况，很难推测1年前医生说您非常容易出血的具体原因是什么。如果有当时的术后记录或者血常规、出凝血功能化验结果，有助于分析当时的具体情况。
您在湘雅医院“做了大量血液检查”，看得哪个科，具体查了哪些方面？为什么“大量血液检查都说没事”，医生却说您以后不能做大手术？（叙述内容有些自相矛盾呢）。医生给您解释的理由是什么？
从您上传的今年3月份的血常规、出凝血功能检查、VWF活性检测来看，这些结果是正常的。或者说，从上传的这几项检查结果看不出有什么明显问题。
从您看病的角度来说，您需要首先弄清楚的，是问一下当时的大夫，当初的具体病情是什么，依据什么，考虑诊断什么或者怀疑是哪方面的问题。
弄明白这些，才好说需要进一步往哪个方向查，重点查哪些。否则一点方向没有，盲目撒大网查的话，费时费钱，还不一定能准确
2017年10月27日
解答您当初的疑惑。
您的问题属于出凝血疾病的范畴。
在南方地区，对这类疾病擅长，而且在国内血液学界很有声望的，有武汉协和医院血液科胡豫教授，或者苏州大学附属第一医院血液科王兆钺教授。
您也可带齐资料，去看他们的门诊。
介绍以上，希望对您有所帮助。祝您顺利～
您的问题属于出凝血疾病的范畴。
在南方地区，对这类疾病擅长，而且在国内血液学界很有声望的，有武汉协和医院血液科胡豫教授，或者苏州大学附属第一医院血液科王兆钺教授。
您也可带齐资料，去看他们的门诊。
介绍以上，希望对您有所帮助。祝您顺利～
2017年10月27日
第2次提问
这是我那个动手术的医生给我刚刚的回复
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2017年10月27日
这个回答没有实际内容。
当初您做手术前肯定是查血常规了，估计血小板数是基本正常的（否则不会安排手术）。
这样，除外掉血小板，本身就只剩下出凝血功能与血管因素这两大块了。这个回答，没告知怀疑的具体依据（根据哪些检查怀疑凝血因子有问题？根据哪些现象，怀疑血管方面有问题？）、很含混地把这两大块都包含进去了，得不出有用信息，等于没有回答呀。建议了解一下当时怀疑的具体依据
当初您做手术前肯定是查血常规了，估计血小板数是基本正常的（否则不会安排手术）。
这样，除外掉血小板，本身就只剩下出凝血功能与血管因素这两大块了。这个回答，没告知怀疑的具体依据（根据哪些检查怀疑凝血因子有问题？根据哪些现象，怀疑血管方面有问题？）、很含混地把这两大块都包含进去了，得不出有用信息，等于没有回答呀。建议了解一下当时怀疑的具体依据
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d***7
彭***宝
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
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d***f
医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
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d***4
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。
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行***运
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就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
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