您好，感谢您的信任和咨询。您提供的孩子的病史以及影像资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。

这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

我非常理解您对孩子颅内情况的关切和忧心，从颅脑CT和三维重建图像来看，孩子颅内目前确实存在报告单里涉及的三方面问题：

第一个是脑室积水，目前来说，是处于一个轻度的状态，孩子平时没有症状的话，说明颅压并不高，不排除填充性脑积水的因素，因为孩子额叶等部分脑沟回发育不够充分，未足量填充脑实质而产生的颅内空间，会通过局部脑脊液和脑室常压性扩张来予以填充，导致出现填充性脑积水，从神经外科专科医生角度，可以跟您明确的是，孩子目前轻度的脑室积水是不需要药物或手术治疗和干预，在孩子没有症状的前提下，6-12个月常规随访复查一次就可以。

第二个是部分脑沟回发育不良，额顶叶相对最为明显，颅脑CT可以明确看到额顶叶脑沟回萎缩性发育不良，局部有脑脊液填充，考虑到孩子属于无临床不适症状时其他原因检查头颅时偶然发现，原因应重点考虑先天性因素和围产期因素，先天性因素跟基因遗传染色体突变等密切相关，围产期因素跟产程不顺利产道或者剖宫产时头部不当挤压有关系。需要在三甲医院小儿科详细面诊并追溯一下病史，及时明确脑发育不良的病因，必要时予以补救性治疗。

第三个是孩子额部硬膜外的高密度影，单从颅脑CT上看，钙化的可能性更大一些，出血的可能性虽然不能完全排除，但可能性较低，需要在放射科结合所有扫描层面综合分析，以报告单显示的为准。这个部位硬膜外的钙化，最常见的原因也是陈旧性硬膜外出血，而硬膜外出血最常见的原因也是外伤，从医生角度来分析，孩子第二个和第三个情况都需重点考虑孩子既往存在头部挤压或外伤史，需要您们家属详细回忆一下从孩子出生当天至现在，有无头部挤压或外伤病史，孩子在比较小的时候，不能说话和主动表达不适，头部外伤后不适症状只能依靠家属进行观察和鉴别，所以要认真回忆一下，到时提供给面诊医生参考。

总之，孩子目前的颅内情况是比较稳定的，没有需要手术或者说高度重视观察的方面，首先建议您不用太过担心和紧张，只需在方便的时候带孩子及时到三甲及以上儿童医院的神经外科面诊检查明确导致脑发育不良和硬膜外钙化的原因即可，网络问诊在这方面还不能完全替代面诊评估，请您理解。

希望我的解答对您有帮助，祝宝宝继续健康快乐成长，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。

这是婴幼儿头围发育的对照表，从表里的数据可以看到，您孩子目前的头围只是在正常范围接近上限，实际上还是在正常范围内的，所以，目前是不能说孩子头围有增大的。

婴幼儿颅内病情是否严重，一个很重要的考量因素就是症状和表现，您孩子目前各方面的发育都没有明显的异常，所以就不需要太过担心和紧张，目前孩子没有需要高度注意和治疗干预的地方，首先请您放宽心。

孩子在婴幼儿阶段对危险的预判能力几乎没有，所以孩子的安全完全依赖家长的监护和照看，一定要予以足够的重视，加强孩子活动时的危险预判，在可能受伤时及时干预、制止或强化防护关注，尽可能避免因照看不周导致的意外伤害。

脑积水跟头发生长情况没有直接关系，头发脱落应主要考虑孩子饲喂的营养配比问题。胎发代表的是出生前母体营养情况，生时乌黑说明孕期营养比较到位，胎发常规都是百天左右剃掉的。

是否考虑先天性脑积水要重点结合孩子出生前晚孕期间的几次产检结果，如果那时候脑室就有增宽，就要考虑先天性脑积水，如果当时没有的话就要重点考虑后天性因素比如外伤所致。

无症状的静止性脑积水在临床上是只需定期随访不需治疗干预的，判断是否属于静止性脑积水单靠一次检查结果是无法判定的，需要间隔三个月以上的至少2次的检查结果进行对比才能明确。

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